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女，7岁。长期腹痛，脸色差。每天有一两次疼痛，不是剧烈腹痛那种，每次持续时间不等，孩子说的是腹部中上位置疼。大便经常是干硬粗的，肚子圆鼓鼓，敲击有胀气声，去过几个医院，做过B超也没发现什么问题。常见的益生菌和促消化健脾胃的药也吃过，艾灸也做过，均无效
疾病详情
孩子腹痛，位置在肚脐眼附近，大人有幽门螺杆菌感染史。医生建议排查幽门螺杆菌感染，调整大便情况。患者女性7岁
医生建议
判断：孩子腹痛可能是胃部问题，需排查幽门螺杆菌感染。 治疗建议：先调整大便情况，如多吃蔬菜、多喝水。如仍腹痛，考虑进一步检查，如胃镜。可辅助使用乳果糖和益生菌。选择信誉好的品牌，按照说明书用量使用。
李伟华医生和患者的交流
李伟华医生主治医师
您好，我是智能医助，李伟**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李伟华医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李伟华医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李伟华医生主治医师
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患者
女，7岁。长期腹痛，脸色差。每天有一两次疼痛，不是剧烈腹痛那种，每次持续时间不等，孩子说的是腹部中上位置疼。大便经常是干硬粗的，肚子圆鼓鼓，敲击有胀气声，去过几个医院，做过B超也没发现什么问题。常见的益生菌和促消化健脾胃的药也吃过，艾灸也做过，均无效
李伟华医生主治医师
腹痛部位还是上腹部位？
患者
我边按压边询问孩子，她说是中上位置，就是肚脐眼位置和上面一点
李伟华医生主治医师
嗯嗯，那主要还是胃部可能
李伟华医生主治医师
大人有无HP感染史？
患者
Hp？
李伟华医生主治医师
平常有无过敏比如湿疹皮炎鼻炎等
李伟华医生主治医师
对，就是幽门螺杆菌
患者
我有，但是我是在她腹痛后才有的。无过敏史
患者
我现在已经好了
李伟华医生主治医师
嗯嗯，给孩子也查下
患者
如果是胃部问题，那大便长期干硬，和羊屎蛋一样？
患者
小孩子怎么查？难道要做胃镜吗？
李伟华医生主治医师
嗯，这是另外问题，大便也要调整下
李伟华医生主治医师
平常多喝水，蔬菜等
李伟华医生主治医师
然后每天早上定时解便
李伟华医生主治医师
不管有没有大便
患者
肚子胀气？
李伟华医生主治医师
是的，这个也会引起胃肠痉挛，引起腹痛
患者
那现在只需要去做胃镜吗？其他不用管？
李伟华医生主治医师
不用，胃镜侵入性操作，不是首选
李伟华医生主治医师
先选择非侵入性操作，先做HP呼气试验，然后同时把大便调整
李伟华医生主治医师
结合下看下
患者
如果hp是阳性呢
患者
大便调整只有刚才你说的那种方法调整吗？需不需要药物或益生菌之类的
李伟华医生主治医师
对的
李伟华医生主治医师
夏天是调整便秘***，多喝水，蔬菜瓜果都可以吃
患者
好的。那她这肚子一直胀气是什么原因？怎么解决
李伟华医生主治医师
大便通自然会好转
患者
哦，如果Hp结果是阳性，又该怎么做呢
李伟华医生主治医师
到时候要上传报告给我，评估
患者
好的
患者
已经做好了
患者
内容因涉及隐私无法展示
李伟华医生主治医师
好的呢
李伟华医生主治医师
那不要紧
李伟华医生主治医师
把大便调整好再观察
患者
胃没有问题吗
患者
可是她总是说肚子有点疼，每天断断续续的疼
李伟华医生主治医师
这个，不要紧，先调整
李伟华医生主治医师
如果调整一段时间还没有好，再考虑胃镜等检查
李伟华医生主治医师
在临床上，9岁之前都不是首选胃镜的
患者
那调整的话，有没有什么合适药物辅助？
李伟华医生主治医师
可以的，可以先吃乳果糖和益生菌
李伟华医生主治医师
每天空腹早晨吃10毫升乳果糖
李伟华医生主治医师
然后多喝水，能喝多少喝多少
李伟华医生主治医师
解便都要在早饭后半个时候后
李伟华医生主治医师
固定时间
李伟华医生主治医师
益生菌常乐康培菲康等都行
李伟华医生主治医师
联合观察4周，中间不要停
患者
好的
患者
乳果糖怎么吃
李伟华医生主治医师
这里
患者
问错了，是益生菌
李伟华医生主治医师
**是哪个？常乐康是一天两次，每次一包
李伟华医生主治医师
培菲康是一天三次，不方便一天两次也行
李伟华医生主治医师
一次一包
患者
乳果糖有**推荐吗
李伟华医生主治医师
都可以的
李伟华医生主治医师
我看看我们医院是什么样子的
李伟华医生主治医师
杜密克的吧
患者
好的，谢谢
李伟华医生主治医师
不用客气啊
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李伟华
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 小儿消化科