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贫血。脸色白
疾病详情
患者因乏力、脸色苍白就诊，血常规提示血细胞偏低，肌酐偏低，铁蛋白升高。贫血原因待查。患者男性57岁
医生建议
建议患者规律复查血常规，若血细胞持续下降则进一步探索贫血原因。目前无需特殊补血，注意均衡饮食。肝功能正常，暂不考虑溶血性贫血。可进一步检查肿瘤标志物和自身抗体谱以明确贫血原因。同时，应进行糖尿病的年度体检评估，全面了解身体状况。
肖鸿文医生和患者的交流
肖鸿文医生主治医师
您好，我是智能医助，肖鸿文医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
肖鸿文医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
肖鸿文医生主治医师
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患者
贫血。脸色白
肖鸿文医生主治医师
您好，请把您的检查结果发过来一下呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
肖鸿文医生主治医师
你好，最近有什么不舒服没有？
患者
有点没劲
肖鸿文医生主治医师
血常规提示白细胞、血红蛋白和血小板都偏低一点，但不是低得很多
患者
嗯
肖鸿文医生主治医师
最近有感冒吗
患者
没有
患者
脸色白有一年多了
肖鸿文医生主治医师
有吃过其他药吗？
患者
糖尿病的药
肖鸿文医生主治医师
一年多以前有查过血常规吗？
患者
没有
患者
肾功能肌酐低点
患者
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患者
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患者
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患者
这个是我 11号抽的肝功肾功
肖鸿文医生主治医师
肌酐低点没关系
患者
嗯，感觉吃的挺好的
患者
肌酐低是有点营养不良的感觉吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个铁蛋白还高
肖鸿文医生主治医师
肌酐低常见于饮食不好，但是你蛋白还可以，不算营养不良
肖鸿文医生主治医师
铁蛋白高常见于感染、肿瘤和免疫性疾病
肖鸿文医生主治医师
你现在血常规血细胞下降得不多，目前原因不是特别明确
肖鸿文医生主治医师
我建议你先规律复查，如果持续下降去医院搜寻血细胞减少的原因
患者
现在我应该吃点什么补血
患者
我这个肝功咋样
肖鸿文医生主治医师
你现在不是造血原料减少引起的
肖鸿文医生主治医师
不用特别补充，主要是规律复查看会不会继续下降
患者
嗯
肖鸿文医生主治医师
肝功能没什么问题
患者
能看出是溶血性贫血吗
肖鸿文医生主治医师
甘油三酯高
肖鸿文医生主治医师
合并糖尿病建议降脂
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
嗯
肖鸿文医生主治医师
没有溶血依据
患者
溶血性贫血有检查别的吗
患者
我得一一排除
肖鸿文医生主治医师
没***前不考虑你是
患者
现在看是没有穿刺的必要了吧
肖鸿文医生主治医师
溶血检查项目很多
患者
我现在应该在哪个出发点
肖鸿文医生主治医师
你暂时可以先复查血常规，有下降再去做穿刺或者进一步检查
患者
嗯
患者
叶酸低吗
肖鸿文医生主治医师
你可以去进行一个糖尿病的全身性体检，也可以排除肿瘤性疾病可能
肖鸿文医生主治医师
叶酸也还好
患者
这个检查项目叫什么
肖鸿文医生主治医师
因为你只有一次的血常规结果，也没有其他的检查结果，所以你的血细胞减少目前不明确什么原因
患者
我该怎么跟我的医生说检查什么项目
肖鸿文医生主治医师
体检的项目你可以去体检中心制定，就说明你的病史和体检目的，根据你所在医院能做的项目他们可以给你定
患者
嗯
肖鸿文医生主治医师
血常规这方面建议查一下肿瘤标志物、自身抗体谱
患者
好的
患者
肿瘤也会影响贫血吗
患者
我看网上说肝有问题会造成铁蛋白高
肖鸿文医生主治医师
会，你不要自己查那么多，医学的复杂性和连贯性不是只看一个结果或者一个方向
患者
嗯
肖鸿文医生主治医师
如果担心你可以先做个全身体检比较保险
肖鸿文医生主治医师
糖尿病本身也是应该进行年度体检评估的
肖鸿文医生主治医师
如果你*久没做全身体检可**排一个
患者
全身检查都包括什么
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肖鸿文
主治医师
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西南医科大学附属医院 血液科