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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 35岁
主诉：
肚子有点胀，想问问怎么处理
韩震医生
您好，我是内科韩震医师。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示**？
韩震医生
请问这种情况多长时间了？
韩震医生
肠胃不适前吃什么食物了？有没有辛辣生冷油腻饮食，有没有饮酒或者吃剩饭菜？
患者
之前不吃晚饭，但偶尔会吃一些，第二天不舒服，感觉肚子胀
患者
辣的菜里多少有一些
韩震医生
嗯嗯，
患者
没有饮酒和没有吃剩菜
韩震医生
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韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生
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韩震医生
上腹胀为主还是下腹胀为主？
韩震医生
腹胀有多长时间了？
患者
下腹胀一些
患者
一周以内
韩震医生
肠胃不适前吃什么食物了？有没有辛辣生冷油腻饮食，有没有饮酒或者吃剩饭菜？
韩震医生
最近一周大便什么形态为主？有没有大便稀软或者大便次数增多？
患者
没有
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
有做什么检查治疗或者服用什么药物吗？
患者
有稀还有拉水的情况
患者
没有
韩震医生
结合目前问题描述，考虑肠胃炎
韩震医生
条件允许的话，完善一下血常规和大便检查，看一下感染指标情况
韩震医生
同时建议药物调节肠胃功能
韩震医生
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韩震医生
**目前支持上门检测，平均3小时出结果，您不方便出门的话可以居家进行检测。 检验申请单已为您开具，便于您了解详细检验项目，此检验也支持支持上门检测，您可直接点击卡片进行预约上门。
韩震医生
为了您的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。
患者
没有
韩震医生
那建议服用肠炎宁片搭配整肠生治疗 肠炎宁片可以解痉止痛，用于肠胃炎，肠胃功能紊乱引起的腹痛、腹泻的治疗，可以改善肠胃功能。 一次三片，一天三次，餐后服药。 整肠生属于肠道，益生菌有助于调节****改善肠道功能，用于肠胃炎的治疗和肠胃功能的恢复。 一次两粒，一天三次，餐后服药。
韩震医生
根据你的情况，建议最近一段时间饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生
国家对处方药的管理非常严格，需要实名制咨询，需要开具处方，请您更改一下名字，谢谢。
韩震医生
条件允许的话建议做一下腹部热敷， 按压**和中脘穴，可以调节胃肠道功能，缓解不适症状。
韩震医生
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韩震医生
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韩震医生
给你发了个免费的追问包（✉️✉️✉️） 平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。 （如果因病情，需要线下完善相关检查的话，做完检查也可以把检查单发给我，用追问包复诊就可以）
韩震医生
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韩震医生
这是我之前写的一个科普文章，阅读一下， 参照一下饮食和生活指导意见。
韩震医生
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝你和家人身**康，生活愉快！
韩震医生
完善血常规检查，如果有感染指标升高的话，联合服用诺氟沙星抗感染治疗
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
韩震医生
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韩震医生
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韩震医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
韩震医生
已经为您开方，您可以优先选择“小时达”标识的药品，您附近的线下药房配送，时效会有一定保证。📦📦📦
韩震医生
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韩震医生
如果方便的话可以帮我点一下评价（⭐⭐⭐⭐⭐）吗？在右上角。谢谢！ 评价以后可以添加我主页关注或者和我说一下，我给你添**下患者信息，如果后期复诊或者出现不适症状，我这边可以直接提取咨询记录。 3天内的复诊不需要额外付费咨询，用我给你发的追问包就可以。 再次祝你和家人身**康，生活愉快！