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末次月经是6月5日，7月3号和6号查的显示HCg增长缓慢
疾病详情
子宫动脉血流阻力高，甲功异常，阴道炎，甲状腺问题，咨询治疗方案患者女性34岁
医生建议
病情判断：患者可能存在免疫系统异常和甲状腺功能问题，建议进一步检查自身免疫性抗体等指标。用药：继续当前用药，并考虑更换价格更低的环孢素。生活建议：注意休息，避免劳累，保持良好的饮食习惯。
贾新转医生和患者的交流
贾新转医生副主任医师
您好，我是智能医助，**转医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
贾新转医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
贾新转医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
末次月经是6月5日，7月3号和6号查的显示HCg增长缓慢
贾新转医生副主任医师
您好，非常高兴为您提供医疗咨询服务。
贾新转医生副主任医师
目前检查怎么样
患者
老师，有些没查。就查了彩超，跟甲状腺
患者
稍等我把结果发给你
贾新转医生副主任医师
好
患者
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患者
这是10号查的，查完后给开的药，今天去复查了。
贾新转医生副主任医师
子宫动脉血流阻力增高非常多了
患者
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患者
这是今天的
患者
我们这边医生给开的药你能看清是哪些吗？
贾新转医生副主任医师
可以看清的
贾新转医生副主任医师
在一张图片手写上了
贾新转医生副主任医师
甲功，TSH，2.66超过了2.5一点
贾新转医生副主任医师
第六个药是什么？
患者
今天还是开了这些药，就是把人粒换成长效的了
贾新转医生副主任医师
子宫动脉血流
贾新转医生副主任医师
改善了
贾新转医生副主任医师
明显有效，是有超说明用药
贾新转医生副主任医师
可以先继续这样使用 一周复查 目前能用的用不少了
患者
第六个药是烯丙雌醇片
贾新转医生副主任医师
了解了
患者
就是Hcg还是卡
患者
也没有孕囊
患者
惆怅，焦虑
贾新转医生副主任医师
自身免疫性抗体的问题没有查是吗？
贾新转医生副主任医师
但是也在使用调理免疫的了
贾新转医生副主任医师
子宫动脉血流阻力刚刚纠正，就看后面接下来一周的发育了
患者
没有让查，他说一月后再说
贾新转医生副主任医师
空腹血糖有没有筛查看看？
患者
我明天去我老公医院查下吧
贾新转医生副主任医师
如果没有筛查，先注意不要吃过多甜的。因为血糖如果增高也会影响。
贾新转医生副主任医师
没关系的。目前可以，每顿饭7~8分饱。
贾新转医生副主任医师
先按照目前的用药
贾新转医生副主任医师
注意休息，不要劳累
贾新转医生副主任医师
这样努力还是有机会的
贾新转医生副主任医师
对于TSH，目前也没有干预用药是吧？用药就是列出来的那些是吧？
患者
这边医生也说，再观察2周，有随时胚停的可能
患者
是的，就这些药
贾新转医生副主任医师
对于抗凝的。一个是用了塞药扩张血管，还有一个是用了**，已经达到了两次 剂量也比较多了
患者
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贾新转医生副主任医师
还可以再**个其他调理免疫的。
患者
**这次换成长效了，让我明天打
贾新转医生副主任医师
根据上述情况我可以给您一些用药建议。为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期**功能是否正常？是否有慢性疾病？您是孕期 （如果以上没有异常，请回复，无）
患者
今天血常规白细胞31有些高
贾新转医生副主任医师
在这个的基础上，可以再加上其他调理免疫的 白细胞如果增高了，还需要注意监测 可以**个其他调理免疫的药
贾新转医生副主任医师
回复一下这个
患者
对了，我6月30号了时候还不知道我怀孕了时候，我白带很多，查了个白带。有炎症，是顺道查了hcg显示是10.89，隔了三天查64知道怀孕了
患者
没啥过敏的
患者
无
贾新转医生副主任医师
阴道炎如果目前还有症状可以治疗。选择孕期相对安全的就行。
贾新转医生副主任医师
临床上多用环孢素 这个也属于超说明书范围使用 但是对于这种hcg增长慢 可能存在免疫问题的情况 使用这个药物效果还不错 每次50毫*，每天两次
患者
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患者
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患者
这会不会也有影响胚胎发育
贾新转医生副主任医师
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贾新转医生副主任医师
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贾新转医生副主任医师
这个就是比较*。
患者
我目前没啥症状，也不痒
贾新转医生副主任医师
是的，这个也会影响。
患者
那有啥可以干预没？
贾新转医生副主任医师
可以选择相对安全的药物
贾新转医生副主任医师
对于阴道炎，可以用硝呋太尔阴道片，这个孕期相对安全 对于支原体 可以考虑用阿奇霉素治疗
患者
就大概6月2***月3号这期间的时候白带很多，有异味，但不痒，所以我30号才去查了，一查是这结果
贾新转医生副主任医师
就是这个解脲脲原体感染，也容易*发胚胎发育不好，所以可以选择阿奇霉素治疗，这个在孕期相对安全
患者
现在阴道里除了排一些塞的药，黄色的，别的没啥，没异闻不痒
贾新转医生副主任医师
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贾新转医生副主任医师
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患者
好
贾新转医生副主任医师
嗯，治疗一下要好一些
贾新转医生副主任医师
对于TSH，也可以考虑小剂量补充优甲乐 因为这个只是差一点点 可以考虑隔日补充优甲乐1/4片， 就是比如今天早晨空腹吃1/4片 然后后天早晨再空腹吃四分之一 这样非常小剂量
患者
我第一个付款450那个费用吗？
贾新转医生副主任医师
就是，把目前能做的指标尽最大努力纠正。
贾新转医生副主任医师
第1个环孢素是比较* 这个你可以更换药店，看有没有便宜一些的 但环孢素对于可能免疫问题 效果要比粒细胞更好
贾新转医生副主任医师
或者是可以查了自身免疫性抗体之后再看是不是必须要加这个。
贾新转医生副主任医师
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贾新转医生副主任医师
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贾新转医生副主任医师
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贾新转医生副主任医师
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贾新转医生副主任医师
主要就是这些药了。
患者
行，我明天查下自身免疫性抗体，我孕前查过
患者
这个是空腹还是？
贾新转医生副主任医师
这个不要求必须空腹
患者
我现在是要付哪些药的费用，除了那个环孢素，我等明天查过后再说
贾新转医生副主任医师
其他这三个都可以买来使用了。
患者
麻烦给我再说下，我明天需要查啥呗
贾新转医生副主任医师
阴道炎， 解脲脲原体 和治疗甲状腺的那个。
患者
让我一次都查下吧
患者
好的，这3个药对孕期还算都安全吧，没啥影响吧
贾新转医生副主任医师
最好是空腹， 最起码筛查一个空腹的血糖 抗心磷脂抗体（ACA）， 抗核抗体（ANA），抗β2糖蛋白1抗体， 如果能查维生素d，最好查一个维生素d水平 看有没有必要补充维生素d
贾新转医生副主任医师
是的，这个都是相对安全的
贾新转医生副主任医师
明天主要查这个？都是抽血。
患者
好的，谢谢
贾新转医生副主任医师
嗯不客气
患者
都是按照说明书使用吗？
贾新转医生副主任医师
治疗阴道炎和解脲脲原体，那个可以，按照说明书就行 优甲乐的那个按照我说的
贾新转医生副主任医师
这个是优甲乐的服用方法
贾新转医生副主任医师
治疗阴道炎的那个每天一次，一次一片阴道**，6天
贾新转医生副主任医师
治疗解脲脲原体的那个，每次一片，每天一次，口服用7天
患者
好的
贾新转医生副主任医师
嗯嗯
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擅长: 不孕不育，多囊卵巢，试管婴儿，人工受精，复发性流产，妇产科常见病多发病，人工流产，宫颈疾病，早孕保胎以及遗传基因咨询
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