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医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
患者信息
患者:
女 26岁
主诉:
平时有多痰
柳森医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
柳森医生
请问就诊人是您本人吗?
患者
是的
柳森医生
咳嗽吗?
患者
不咳嗽
柳森医生
嗓子里的痰吗?有咽炎吗?
患者
就是痰多 然后有鼻涕
患者
有慢性咽炎和鼻炎
柳森医生
是鼻涕流到嗓子里还是从肺里出来的痰?
患者
早上能被痰难受醒
柳森医生
你的职业说话多吗?
患者
以前话多 现在不多了
柳森医生
好
柳森医生
现在口干口苦吗?嗓子干痛吗?
患者
这个不*清楚
患者
口干
柳森医生
其他的呢
患者
嘴里腻腻的
柳森医生
口苦嗓子干或痛有吗?
患者
不*明显 可能早上有点干
柳森医生
食欲好吗?
患者
嘴里不苦
患者
好
柳森医生
胃有没有烧心反酸打嗝,胃胀胃痛?
患者
没有
柳森医生
大便一天几次?成型吗?有没有拉不干净的感觉?
患者
大便几天才会上一次
患者
有点不成形
患者
有点感觉拉不干净
柳森医生
小便黄吗?有没有尿频尿急,尿痛,尿不尽?
柳森医生
夜尿几次?
患者
早上尿很黄 平时有点黄 其他都没有
患者
也没有夜尿
柳森医生
现在鼻塞吗?有鼻涕吗?
患者
有点鼻塞 有鼻涕
柳森医生
怕冷吗?出汗吗?冬天手脚凉吗?
患者
怕冷 空调要开到28到30度
患者
出汗
患者
冬天手脚不凉
柳森医生
汗很多吗?是大汗淋漓吗?
患者
对
患者
前胸和后背一般容易出汗
柳森医生
几点睡几点起?一晚上能睡几个小时?夜梦多吗?
患者
最近经常三点睡 九或者十点左右醒
患者
晚上睡得没有以前久
患者
梦多
柳森医生
有没有盗汗?
柳森医生
这个点儿睡觉是睡不着还是其他原因?
患者
在空调房里不会,前两天有一天突然感觉很冷很冷就把空调关了,那天是12点多睡的然后五点多出汗醒了(不知道是不是盗汗)
患者
睡不着
柳森医生
盗汗是睡着了出汗,醒了发现身上湿了。
患者
那应该没有
柳森医生
这个应该不算,就是热的。
患者
嗯嗯
柳森医生
有没有头晕耳鸣,心慌,胸闷,乏力?
患者
没有 就是疫情之后有时候会心脏闷闷的 很少的次数
柳森医生
月经规律吗?量怎么样?冬天手脚凉吗?
患者
月经比较规律 这个月推迟了几天还没来 量的话正常 手脚不凉
柳森医生
好的
柳森医生
方便拍个舌苔吗?
患者
内容因涉及隐私无法展示
柳森医生
月经颜色暗吗?血块多吗?胃没有任何不舒服吗?
患者
月经颜色偏暗 血块没怎么注意,胃感觉还好 就是我经常吃多消化就会慢一点
柳森医生
可以理解为偶有饭后胃胀吗?平时脾气急吗?
患者
也可以的 有点急
柳森医生
好的
柳森医生
综合症状和舌苔考虑六经辨证是阳明**合病,你可以理解为胃有热,表有寒。
柳森医生
建议口服中草药调理。
患者
哪种中草药?
柳森医生
就是煎的中草药或者是中草药颗粒。
患者
嗷嗷好的
患者
想问下我适合晒背吗
柳森医生
你是自己煎还是代煎
柳森医生
适合。
柳森医生
表有寒,就是适合这个。
患者
自己可以煎
柳森医生
好的稍等
患者
好
患者
还想问下饮食是尽量吃素吗 是不是胃的压力*大了
柳森医生
稍等哈。
患者
好
柳森医生
内容因涉及隐私无法展示
柳森医生
内容因涉及隐私无法展示
柳森医生
我先给你开5天的治疗方案,你点开链接预约购买,药品 会直接给你配送到家,因为里面有几味药用量调整加减,煎药顺序 还有制药方式都是有严格要求的,建议线上买,京东合作的药房会帮您直接配送到 家。你这边购买完之后记得跟我说一下,然后我告知你具体的服药方法**时日常的禁忌。
柳森医生
饮食尽量不要吃*油腻的哈。
患者
嗯嗯好的
柳森医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询?
患者
没有了
柳森医生
好的
柳森医生
药量还剩2-3天的时候,记得复诊跟我说一下服药后的情况,我再根据你服药的情况调方
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