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便秘2月，3-4日一次，排便前有腹痛，前面大便较干燥，后面**形或稀便。半月前经检查后自用开塞露隔日一次，大便先头部分干燥结块甚至如羊粪样，后面干或稀。医生建议手术，是否需要手术，可以长期开塞露维持吗？
疾病详情
儿童排便困难，腹痛、便血，乳果糖和开塞露使用效果一般。患者男性2岁6个月
医生建议
根据症状和检查，孩子可能是单纯性乙状结肠冗长或功能性便秘。建议规律作息和饮食，增加运动量，继续服用乳果糖和益生菌类药物。若症状持续，建议到专业医院就诊，进行规范治疗。需排除其他病因，根据医生建议做进一步检查。治疗建议以医生意见为准。
迭小红医生和患者的交流
迭小红医生主治医师
您好，我是智能医助，迭小红医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
迭小红医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
迭小红医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
**省**医院，钡灌肠。 回家自己放开塞露。
患者
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迭小红医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**省**医院，7.1，乳果糖。
患者
未用药
迭小红医生主治医师
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患者
便秘2月，3-4日一次，排便前有腹痛，前面大便较干燥，后面**形或稀便。半月前经检查后自用开塞露隔日一次，大便先头部分干燥结块甚至如羊粪样，后面干或稀。医生建议手术，是否需要手术，可以长期开塞露维持吗？
迭小红医生主治医师
迭小红医生主治医师
你好，不好意思让你久等了，昨天手术很晚，所以才回你的消息
迭小红医生主治医师
想问一下，你们小朋友两个月前排便都没有问题是吧？
迭小红医生主治医师
排便的时候除了腹痛有没有肛门疼痛或者是出血？你吃了乳果糖和用了开塞露辅助后排便有没有好转？平时不排便小朋友有没有腹胀？出生时胎便是什么时候排的，出生时大便转黄用了多久时间？
患者
之前都正常，最多就是两天排一次。之前未就诊3-4天排便情况都有便后带血，后面规律使用乳果糖、益生菌大便每次都能排出很多，不用开塞露就没有排便，因为隔日使用，怕多隔两天又腹痛。目前除了需要开塞露辅助排便外孩子一切正常，没有腹痛，进食可。出生后很快排便正常的，只是出生后两三天发生黄疸曾住院。
患者
中间这两年多都很正常。本次发病前曾有感冒一周左右，因为三四天拍排一次，只是排前有腹痛孩子跑跳情况，就诊妇幼医院中医推拿治疗，似乎没有效果。
患者
发病一月左右，腹痛加重，就是之前每次排便腹痛一次就排，半月前加重就是会腹痛很多次才能排出大便，所以去**省**医院就诊。拍了钡灌肠。开始吃乳果糖。就诊前自行使用聚乙二醇电解质散似乎无效。
患者
片子二维码阅片需要的身份证尾号是0137，麻烦您看看。
患者
现在就是用了两周开塞露，隔日一次开塞露排便前面大便还是很干燥像羊粪样，所以不用药估计排不出来。
迭小红医生主治医师
嗯，小孩体重怎么样？这两月来有没有下降？
患者
体重13.5kg左右。饮食、发育都正常的，体重没有明显增减。
迭小红医生主治医师
片子我看了，结合你们小朋友的情况巨结肠可能性小，单纯乙状结肠冗长做手术的指征比较严格，我建议你到我们们这来规范治疗一段时间
迭小红医生主治医师
可能还需要做一些检查排除一下其他疾病
迭小红医生主治医师
我有个手术，等下再回你哈
迭小红医生主治医师
你好，家长，想你们小朋友这种情况，目前没有发现明显的器质性病变，一般需要规律的便秘的治疗，后期看治疗的情况，到我们医院就诊的患者大部分不需要手术，经过治疗后期都会有所改善，不知道你还有什么疑惑没有，有的话可以问我
患者
好的，*谢谢啦！ 那请问您是在哪个院区的哪个科呢，我看*院儿外分科比较**较细。我们从****过来的话看看能不能提前预约一下哪天有床住院？！谢谢！
迭小红医生主治医师
你最好挂****的号，可以在**上直接预约，约好了在过来吧，推荐你看一下王佚主任或者侯金平副主任的门诊
迭小红医生的问诊记录
-
总交流次数
39
医生回复次数
19
患者：女 2岁2个月
接诊医生
擅长: 擅长各种小儿及新生儿急诊（阑尾炎，嵌顿性疝，肠梗阻，肠套叠，肛周脓肿，新生儿肠闭锁，新生儿坏死性小肠结肠炎，幽门肥厚性狭窄等）及先天性畸形（先天性肛门闭锁，先天性巨结肠，先天性脐膨出，脐疝，腹股沟疝等）的诊治。
好评率
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迭小红
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重庆医科大学附属儿童医院 小儿外科