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呼吸科医生问诊：长期吸烟患者肺部CT解读及治疗方案
疾病详情
长期抽烟，偶尔咳嗽咳痰，肺部CT报告显示有细支气管炎的可能。患者男性51岁
医生建议
细支气管炎可能需要长期治疗，建议患者遵循医嘱，按时服药，并注意休息。在日常生活中，应避免吸烟和接触有害气体，保持室内空气流通，适当进行体育锻炼，增强体质。
唐倩倩医生和患者的交流
患者
您好，我是长期抽烟的患者，最近有点咳嗽和咳痰，想咨询一下医生。
唐倩倩医生主治医师
您好，我是呼吸科医生，很高兴为您服务。请问您抽烟多久了？有没有其他症状？
患者
抽烟快30年了，偶尔有点咳嗽和咳痰。
唐倩倩医生主治医师
长期吸烟可能导致肺部疾病，您是否有胸闷或气促的感觉？
患者
没有，但是我想了解一下我的肺部CT报告。
唐倩倩医生主治医师
好的，请您把CT报告发给我看看。
患者
去年6月和12月都做了肺部CT，变化不大。
唐倩倩医生主治医师
好的，我对比了一下两次的报告，变化不大，结节也没有变化。您有没有细支气管炎的症状？
患者
偶尔有点咳嗽和咳痰。
唐倩倩医生主治医师
根据CT报告，考虑您可能患有细支气管炎。
患者
那需要吃什么药？多久做一次CT？
唐倩倩医生主治医师
目前建议您口服强的松一次20mg一日一次治疗，可以口服乙酰半胱氨酸片化痰治疗。
患者
我不想用激素，可以吃莫西沙星片吗？
唐倩倩医生主治医师
莫西沙星是抗生素，主要用于细菌感染，根据您的症状，暂时不需要使用抗生素。
患者
那强的松要吃多久？
唐倩倩医生主治医师
一般建议是5-7天，根据您的体重调整剂量。
患者
我的体重是75公斤。
唐倩倩医生主治医师
那么可以20mg一日一次。
患者
好的，谢谢医生。
唐倩倩医生主治医师
不客气，祝您早日康复。
唐倩倩医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长 COPD、哮喘、支气管扩张、咯血、心力衰竭、呼吸衰竭、胸腔积液、间质性肺病、血栓栓塞症等的诊治。熟练掌握了胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰穿等诊疗术，掌握肺功能、纤维支气管镜的诊疗。
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唐倩倩
主治医师
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成都双流京东互联网医院 呼吸内科