疾病详情
宝宝3月25日出生，4月16日感冒，诊断为支气管肺炎，出院后咳嗽未愈，最近咳嗽加剧，胸部CT显示肺炎，血常规检查显示嗜酸性粒细胞增高。患者男性3个月24天
医生建议
肺炎反复不愈可能与过敏体质有关，建议继续治疗，观察病情变化。考虑胃食管反流和过敏性咳嗽的可能，建议更换水解奶粉，观察症状改善情况。如果症状改善不明显，可能需要进一步治疗。
吴萍医生和患者的交流
吴萍医生主任医师
您好，我是智能医助，吴萍医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴萍医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
吴萍医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
吴萍医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
三月龄宝宝肺炎
患者
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患者
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患者
三月龄肺炎
吴萍医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
吴萍医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
三月龄宝宝咳嗽三个月了
吴萍医生主任医师
根据吴萍医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，吴萍医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
宝宝出生于3月25日，4月16日被妈妈传染感冒，鼻塞严重，咳嗽，4月23日医院拍片检查两肺纹理增多增粗，斑片影，诊断支气管肺炎，住院七天。出院时拍片依旧两肺纹理增粗斑片影，但是医生说结合症状出院。 出院后咳嗽**但未消失，每天约1-2次，每次1-2声，出院10天后有过3天没咳（前面吃了肺宁颗粒）。后来又开始咳嗽持续至今。之后的咳嗽频次长期来看逐渐变多，短期波动，10次左右，每次2-3声。6月25日突然增多，无法计数。服用头孢地尼，强的松，咳嗽糖浆恢复到10次左右，每次2-4声，出现明显痰音。近日又开始增***宝夜间会咳嗽1-2次，多数为白天醒着的时候。7.11拍了ct医生说没什么问题，昨天拍了胸片显示肺炎，宝宝一直呛奶频繁，检查间隔几天内也有过呛奶
吴萍医生主任医师
宝宝最近咳嗽厉害时有面色涨红，要呕吐的样子吗？
吴萍医生主任医师
百日咳有查过吗？
吴萍医生主任医师
CT还显示有肺大庖，如果咳嗽反复不愈，建议做个气管镜
患者
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患者
吴主任，你看下ct视频，主要昨天胸片居然又提示支气管肺炎，所以肺上还是有问题的是吗
患者
百日咳我们查过两次了，都是阴性，昨天除了拍胸片，也抽血了，您看下
患者
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吴萍医生主任医师
CT显示两肺纹理增多，炎症不明显
吴萍医生主任医师
血的检查嗜酸性粒细胞增高明显，有点过敏体质
患者
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患者
吴主任，这是胸片
患者
是有肺炎吗
患者
昨天刚拍的
吴萍医生主任医师
总是容易呛咳，可能还合并有胃食管返流
患者
另外，宝宝是不是有可能过敏性咳嗽？
吴萍医生主任医师
是呀
吴萍医生主任医师
您是母乳喂养吗？
吴萍医生主任医师
胸片炎症也不明显
患者
对，纯母乳的
吴萍医生主任医师
宝宝有湿疹吗？
患者
我从宝宝咳嗽开始忌口了八大类，除了小麦面食
患者
我感觉是汗疹
吴萍医生主任医师
你可以试试换用水解奶粉
患者
大便粘液多，偶尔奶瓣
患者
但是没有血
吴萍医生主任医师
过敏表现各不相同，不一定有血便
患者
所以您的建议是换成奶粉是吗
吴萍医生主任医师
用了很多药，改善不明显，先换一下奶粉
吴萍医生主任医师
有做过**吗
患者
我目前跑在**这边看，下午做肺吸入，检查胃食管反流的情况，昨天医生开了五天的输液
患者
**也做过
患者
就没看到效果，而且宝宝**过敏，脸红
患者
异丙托溴铵用三分之一也红
患者
有医生说可能是异丙托溴铵的问题
吴萍医生主任医师
我是倾向于胃食管返流或者过敏
患者
吴主任，这是**这里开的输液
患者
市立医院有吗
患者
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患者
下面这是宝宝之前吃的药物，都没啥用
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
宝宝这三个月咳嗽次数是明显增多的，6.25多到数不清，7.12也多到数不清，之前一天大概十次左右，近期大概每天十几二十几次，还有痰
患者
胃食管反流的咳嗽会导致数不清吗，我家挺注意了，每次都是斜抱竖抱二三十分钟，基本不吐奶，但是偶尔是有类似反流的情况
吴萍医生主任医师
**医生开的输液的药我们医院有，不过要住院才能用，门诊没有
吴萍医生主任医师
如果做了**马上脸红，那确实要怀疑***过敏
患者
吴主任，所以您觉得宝宝肺炎到底好没好呢，炎症是不是还有
吴萍医生主任医师
三个月的宝宝，除非有免疫缺陷，否则用了这么多药，肺炎应该好转的
患者
因为的确用药一直不好，您看片子是不是还是有点炎症没消的？
吴萍医生主任医师
胸片炎症还好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吴主任，您看下这个检查结果
患者
说存在肺吸入，是不是说明宝宝的进食是存在问题的？
患者
另外，那个盐水住院才能挂的话，我们办理住院后挂完水是否可以回家？
吴萍医生主任医师
那还是返流的问题
吴萍医生主任医师
我们医院现在住院不能请假回家呀
患者
吴主任，如果宝宝是过敏性咳嗽，您是建议我换奶粉是吗，还需要做其他的吗
吴萍医生主任医师
其他的暂时不需要了
患者
那我要多久转回母乳呢
吴萍医生主任医师
先换一个月
患者
是不是换可以直接换，换回母乳需要**换？那这一个月我需要忌口吗
吴萍医生主任医师
可以直接换
患者
转回母乳也可以直接转回去？
患者
不用**过度是吗？假如宝宝咳嗽好了，稳定多久我可以转回母乳？
吴萍医生主任医师
换水解奶粉可以直接换，水解奶粉换回母乳的话要**换
吴萍医生主任医师
一般稳定2到3个月再换
患者
那如果发现不是过敏性咳嗽怎么换回母乳
患者
因为宝宝没湿疹没血便，就咳嗽
吴萍医生主任医师
如果不是过敏性咳嗽，那就可以直接换回来
患者
吴主任，肺炎严重的话是不是在血项上会体现出来？我宝宝的血项一直都有点中低淋高，说明病毒感染一直没消失，病毒感染的炎症是只能靠自愈吗
吴萍医生的问诊记录
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总交流次数
59
医生回复次数
22
患者：男 3岁
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吴萍
主任医师
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苏州市立医院 小儿内科