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医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
患者信息
患者:
男 1岁5个月
主诉:
咳嗽
余柳医生
您好,我是儿科医生余柳,您看有什么可以帮您,这边需要再详细了解一下孩子情况。
余柳医生
目前咳嗽几天了,有痰吗
患者
宝宝有点咳嗽,已经有一个多星期了,不严重,就是偶尔咳,昨晚发烧最高38度,给他物理降温➕推拿后凌晨2点退烧了
患者
咳嗽有痰,需要吃什么药吗?
余柳医生
还有其他的症状吗?如鼻塞、流涕等?
余柳医生
孩子精神状态,吃东西情况怎样
患者
有点鼻塞,精神很好,胃口也没受影响
患者
之前吃了******,吃了几天都没什么效果,还有咳嗽
余柳医生
嗯, 医院看过吗? 做过化验检查吗
患者
没去看
患者
不严重就没去看
余柳医生
嗯,今天体温升高了,需要注意感染加重,密切观察体温情况,不反复就问题不大。
余柳医生
我给您建议一下药物,孩子既往有*******损害、慢性病史吗?以便我给用药建议,如无直接回复“无”即可。(常规必要问诊)
患者
无
患者
昨晚睡前吃了一支消食止咳口服液,贴了咳嗽贴和退热贴
余柳医生
建议百蕊颗粒1次3分之一袋1天3次+ 易坦静氨溴特罗口服液 1次5ml1天2次, 用药5天
余柳医生
******暂时停用
余柳医生
请用药前仔细阅读说明书中禁忌,注意事项,有无过敏或者其他副作用。如有不适,症状加重,及时联系我们或医院就诊。
余柳医生
建议少量多次喝温水,避免给孩子吃*干的及生冷刺激食物刺激气道,保持嗓子湿*
患者
肉蛋奶需要停吗?
余柳医生
不需要停
余柳医生
均衡饮食,不过敏都可以吃的
余柳医生
如果症状还比较明显, 或反复发烧,医院就诊完善炎症指标检查, 评估加抗生素的情况,同时可以配合**
患者
不严重的话先吃5天药是吧?
余柳医生
嗯,对的,2-3天**,一声半声咳嗽, 用药5天就可以停用
患者
用药5天后如果还是咳嗽就得去医院做查血之类的检查吗?
余柳医生
嗯,用药2天无改善,或咳嗽加重,发烧反复都建议检查1下
患者
好的,谢谢医生
余柳医生
嗯嗯,客气了您,祝孩子***复,有问题随时咨询
余柳医生
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