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肾动脉狭窄的诊断与治疗
疾病详情
我最近体检发现尿蛋白阳性，血压不稳定，最高达到200/90mmHg，超声显示双侧肾动脉狭窄，右侧较严重。请问这个情况需要手术吗？患者男性60岁
医生建议
根据检查结果，目前不需要手术。可以通过服用阿司匹林和他汀类药物来治疗。同时，定期复查肾动脉狭窄的程度，如果狭窄超过70%，可能需要考虑手术。对于血糖异常，建议进行OGTT实验以确定是否有糖尿病。继续定期复查并控制血压是非常重要的。
吴边医生和患者的交流
患者
我最近体检发现尿蛋白阳性，血压不稳定，最高达到200/90mmHg，超声显示双侧肾动脉狭窄，右侧较严重。请问这个情况需要手术吗？
吴边医生主治医师
根据你的检查结果，目前不需要手术。可以通过服用阿司匹林和他汀类药物来治疗。同时，定期复查肾动脉狭窄的程度，如果狭窄超过70%，可能需要考虑手术。
患者
我最近的尿蛋白检测结果已经出来了，24小时尿蛋白定量是1100毫升，血糖也有些异常，餐后两小时血糖有时会超过11.1mmol/L。请问我需要怎么用药？
吴边医生主治医师
首先，需要明确的是，餐后两小时血糖的计算方法是从开始吃饭开始算两小时，而不是从吃完饭开始算。建议你进行OGTT实验以确定是否有糖尿病。对于尿蛋白，目前的结果是正常的。继续定期复查并控制血压是非常重要的。
患者
我已经做了肾动脉CT，显示双侧肾动脉狭窄，右侧较严重。医生建议我做造影，但我不确定是否有必要。请问医生，我还需要做造影吗？
吴边医生主治医师
虽然CTA可以显示肾动脉狭窄的情况，但造影可以提供更精确的信息。考虑到你的肾动脉狭窄程度，做造影是有必要的。
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接诊医生
擅长: 擅长糖尿病肾病、高血压、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全的治疗，熟悉IgA肾病、肾病综合征等肾病的诊治。
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吴边
主治医师
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中国人民解放军东部战区总医院 肾病内科