疾病详情
患者担心肾积水问题，已进行一系列检查。医生提供了尿动力学检查等建议，并关注患者的焦虑及睡眠质量。患者女性45岁
医生建议
肾积水需重视并排除病因。建议定期进行尿动力学检查以明确诊断。若积水加重影响肾功能，可能需要手术。目前可通过饮水、行为治疗等方式改善。中药对积水有一定效果，但需遵医嘱。保持积极心态，遵医嘱进行治疗和复查。
苗雨实医生和患者的交流
苗雨实医生副主任医师
您好，我是智能医助，苗雨实医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
苗雨实医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
苗雨实医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
苗雨实医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
重庆市第九医院，做了检查，未做治疗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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苗雨实医生副主任医师
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患者
肾部中度积水，感觉憋尿，尿不尽。尿常规化验其他正常，细菌超标。CT肾部有积水，输尿管上段略增粗。
苗雨实医生副主任医师
抱歉，手术来的
苗雨实医生副主任医师
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苗雨实医生副主任医师
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苗雨实医生副主任医师
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苗雨实医生副主任医师
尿动力学检查
苗雨实医生副主任医师
平时容易焦虑吗？睡眠质量好吗？多梦易醒吗
苗雨实医生副主任医师
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患者
好的，老师，现在检查肾功能，尿常规都是正常的。现在主要是担心肾部积水的问题，需要动态监测每年CT吗？还是定期做个B超？因为上次医生说怕严重了回影响肾功能，也有医生说是不是肾部有结石堵塞还看不出***时容易焦虑，睡眠 不*好，比较多梦，晚上要起夜几次，可能和感觉憋尿有关
苗雨实医生副主任医师
如果做的是CTU，那么肾脏那个结石梗阻的可能性不大。
苗雨实医生副主任医师
尿频那个应该是与焦虑有关，考虑为心因性尿频
苗雨实医生副主任医师
尿动力检测，有助于进一步明确诊断
苗雨实医生副主任医师
暂时可以参考如下建议： 1.饮水方案：每日2000-3000毫升为佳，尽量增加饮水量，以快速饮水为宜(每次快速喝掉500毫升)，大量饮水有冲洗尿路的作用，对轻度尿路感染亦有效。 2.行为治疗. 憋尿训练：尿急时不要立即去厕所，而是先憋一些时间，等待尿意减弱(转移注意力)。 定时排尿：如一开始每小时排一次尿，然后逐渐增加排尿间隔，直到可以憋尿2~3小时。 尽量使每次尿量接近200毫升，至少要达到150毫升以上为佳，200-300毫升左右最健康。 ***物辅助治疗。
患者
噢噢，明白了，那医生，我的这个积水的问题需要治疗吗？不需要哈？
苗雨实医生副主任医师
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患者
另外，这个憋尿的问题，如果是心因性尿频，是不是训练就可，不用吃药或者其他治疗？这个感觉憋尿的问题主要是晚上有点明显，另外白天频繁喝水后后出现，其他时间还好
患者
好的，大夫，先天性的积水喝*药有无效果或改善
苗雨实医生副主任医师
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患者
这个积水有点反复，刚开始检查CTU两边积水，中间检查是一边，但另外一边没有**，医生让我每半年或者一年做一个CTU，看是否加重，说加重的话有必要手术？
苗雨实医生副主任医师
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苗雨实医生副主任医师
逆行肾盂输尿管造影
苗雨实医生副主任医师
比较适合你这个肾积水疾病的诊断
患者
医生，这个CTU如果可以排除结石的话，那这个逆行肾盂尿管检查是判断什么的？可以排除哪些原因呢
苗雨实医生副主任医师
判断狭窄的具体情况
患者
噢。如果狭窄是不是需要干预，还是观察就行 因此也没必要做B超或者CTU哈？
苗雨实医生副主任医师
看具体狭窄的程度再定
苗雨实医生副主任医师
就像我前面说的，你这个年龄段，应该狭窄不是特别严重，正常情况多于20岁以前就发病了，手术了
苗雨实医生副主任医师
甚至于几岁的时候就手术了
患者
所以依照经验，基本不会影响肾功能的，不用管它。大夫？
苗雨实医生副主任医师
那也得定期复查
苗雨实医生副主任医师
有影响的，只是比较轻
患者
多长时间复查一次比较好呢？做B超还是什么复查方式较****
患者
复查如果持续加重是不是需要做手术
苗雨实医生副主任医师
初期3月.6月，稳定，无变化，可以每年复查一下
苗雨实医生副主任医师
是的
患者
噢，好的，现在中度积水，暂时不手术哈？
苗雨实医生副主任医师
最好去大一点的医院检查，由手术医生亲自看片子判定一下
患者
好的
苗雨实医生副主任医师
是否具备手术指征
苗雨实医生的问诊记录
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总交流次数
61
医生回复次数
28
患者：男 27岁
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73
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苗雨实
副主任医师
已认证
锦州市中医医院 泌尿外科