主诉:
患儿2011年10月生,14岁,40千*,脑瘫,智力及右侧肢体影响严重。15年5月康复训练时*发癫痫,服用左乙拉西坦口服溶液治疗,2018年8月,调换为德巴金丙戊酸钠口服溶液,后换为***。之间偶有失神性发作。去年发作频次明显增加,还会触电样发作,吃东西最明显。今年初到本地医院检查,增加***左乙拉西坦片进行联合用药治疗,医嘱为丙戊酸钠缓释片每次0.5g,每日2次,左乙拉西坦片每次0.25g,每日2次,仍不能控制发作。今年5月,脑电波监测,提示异常,药物控制效果不**。按药物说明逐渐将左乙拉西坦片调整到1.25g每次,每日2次,仍不能控制发作,后又把丙戊酸钠缓释片逐渐调整到1g每次,每日两次。现在是每次口服丙戊酸钠缓释片1g,左乙拉西坦片0.75g,一日两次。右脚膝部抽搐性发作,和吃东西时触电样发作仍不时发生。估计是患儿对这两种药产生了耐药性,希望得到换药建议,麻烦医生。