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没症状 倒是体检报告这么样
疾病详情
我在体检时发现尿蛋白高，后来复查尿肌酐也高，血肌酐偏高，担心这是什么病？患者女性22岁
医生建议
根据检查结果，可能是肾脏萎缩导致的肾功能异常，需要进一步检查以明确诊断。目前的治疗方案是综合治疗，包括饮食治疗和控制血压。虽然肾功能衰竭是不可逆的，但可以通过合理的生活方式和药物治疗来延缓病情进展。同时，定期复查和监测肾功能变化也是非常重要的。
李亚娜医生和患者的交流
李亚娜医生主治医师
您好，我是智能医助，李*娜医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李亚娜医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李亚娜医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
内蒙古医科大学附属医院 没有任何症状 就是双肾都小 尿肌酐高很多
患者
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李亚娜医生主治医师
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患者
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患者
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患者
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患者
吃的药是黄葵
李亚娜医生主治医师
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患者
一开始尿蛋白高 大夫给开的黄葵
李亚娜医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
没症状 倒是体检报告这么样
李亚娜医生主治医师
根据李*娜医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，李*娜医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
您好
患者
没有任何症状 您看看我发的化验单
患者
一开始是学校体检尿蛋白高 一个加号后**一步复查 尿肌酐高很多 血肌酐偏高
李亚娜医生主治医师
你一个肾脏萎缩了，估计没有功能了现在只有一个肾工作，所以肌酐偏高了
李亚娜医生主治医师
你们那边医生怎么说。
患者
那怎么治疗 我们这边大夫让去**做肾穿刺
李亚娜医生主治医师
常规诊疗建议做肾穿刺，但你相当于孤立肾，肾穿刺风险大
患者
这边大夫说肾小不知道是不是先天性的
患者
那不做肾穿刺 还有什么办法
李亚娜医生主治医师
肯定要找最好的医院做肾穿刺
患者
穿刺主要起到什么作用
李亚娜医生主治医师
一般综合治疗。饮食治疗，控制血压。
患者
您说风险大
患者
血压不高
患者
不水肿
患者
没有任何不舒服 不是体检不会发现的
李亚娜医生主治医师
明确肾脏病理类型，极大可能穿出来也没有很好的治疗措施
患者
这是肾炎吗
患者
有可能是尿毒症吗
李亚娜医生主治医师
肾穿刺的目的就是明确有没有合并肾炎，才能决定治疗方案
李亚娜医生主治医师
肌酐一直往上走就会发展成尿毒症
患者
现在的尿肌酐值到了尿毒症的值了吗
李亚娜医生主治医师
血肌酐111，还没有尿毒症。
患者
就是尿肌高得多
患者
肾穿风险系数多高
李亚娜医生主治医师
尿肌酐高是正常的，越高说明肾脏排毒素好，低了说明肾脏排毒差
李亚娜医生主治医师
血肌酐高说明肾功能不好，毒素排不出去
患者
我现在害怕我这是不是很难治疗的病
患者
主要是双肾小是吧
患者
可能是萎缩
李亚娜医生主治医师
肾穿风险看肾脏结构和本身肾脏的毛病，还有医院对这个的技术的把握程度。肾功能越差风险越高
患者
那我现在这个肾功能是不是还可以
李亚娜医生主治医师
应该是的，比较难治，只能尽可能让肾衰竭进展的最慢。
患者
**地区 301和 北京大学第一医院 您了解吗 哪个好
李亚娜医生主治医师
但是不要害怕，肾脏疾病难治，但是肾衰竭是**有替代治疗的脏器。
李亚娜医生主治医师
北一，****总医院，****，都是很好的
李亚娜医生主治医师
当然，**中山，*****是可以选择的
患者
替代治疗是什么意思
患者
我们距离**近
患者
只能**
患者
是不可以痊愈是吗
患者
肾衰竭大夫您说 为什么我没有任何症状呢
李亚娜医生主治医师
意思就是哪怕肾脏完全坏了，你也能活下去。肾脏替代治疗包括肾移植，血液透析，腹膜透析。你现在袁*没到这一步。
李亚娜医生主治医师
肾脏病很多人都没有症状。很多人一来就诊就是尿毒症了。
李亚娜医生主治医师
不可能痊愈。
李亚娜医生主治医师
**可以
患者
那才22岁 会影响寿命吗
患者
是一个普通家庭来说很费钱 的病是吗
李亚娜医生主治医师
这个不一定。不要有负担，不要想*多哈。目前肌酐111基本对你没影响的。
李亚娜医生主治医师
医保可一报销的
患者
我现在可以确定是肾炎吗
患者
主要是肾小比较棘手是吗
李亚娜医生主治医师
小的肾脏完全没有治疗可能了，尿里有微量蛋白提示大的肾脏可能也伴有肾炎
患者
是双肾偏小
患者
两个肾都小
李亚娜医生主治医师
小的那个估计没有肾功能了
患者
那小的那个肾就没用了吗
李亚娜医生主治医师
现在主要方向就是明确大的那个肾脏是不是合并一些可以治疗的疾病
李亚娜医生主治医师
基本上
患者
最差的情况是什么
患者
最好的情况呢
李亚娜医生主治医师
最差就是最后发展为尿毒症，短则经过5-10年，长则经过20-40年。
李亚娜医生主治医师
最好结果肌酐一直稳定在110左右
李亚娜医生主治医师
您还有什么问题，再有一个，小时结束问诊了
李亚娜医生的问诊记录
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37
患者：男 35岁
接诊医生
擅长: 高血压肾病，肾性高血压，恶性高血压肾损害，糖尿病肾病，慢性肾炎，慢性肾脏病急性和慢性并发症诊治
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李亚娜
主治医师
已认证
复旦大学附属中山医院 肾病内科