疾病详情
患者因后背胳膊困感前往京东互联网网医院咨询关于心肌缺血问题。患者间断性发病，心电图显示心肌缺血，血液检查基本正常。医生询问了病史和症状，建议进一步检查冠脉以确诊病情。患者男性22岁
医生建议
根据症状和检查结果，医生怀疑可能存在冠状动脉狭窄导致的心肌缺血。单纯判断阻塞，冠脉CT也可以起到作用。但如果要详细了解狭窄程度，需要做冠脉造影。治疗建议根据检查结果制定，可能包括药物治疗或手术治疗。平时需要注意避免诱发心肌缺血的因素。如有需要请及时与医生沟通并制定合适的治疗方案。
曲毅医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“京东互联网网医院”的问题
患者
心肌缺血诊断
曲毅医生副主任医师
您好，我是京东医生曲医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
曲毅医生副主任医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
代问
曲毅医生副主任医师
有什么基础病有什么症状
曲毅医生副主任医师
多大岁数
患者
55岁因为后背胳膊有困的感觉在当地医院做心电图说是心肌缺血，查了血液 指标基本正常但是医院说要做造影
患者
这样情况需要做吗？
曲毅医生副主任医师
检查发来看下
曲毅医生副主任医师
有什么基础病
曲毅医生副主任医师
症状多久了，持续还是间断
患者
内容因涉及隐私无法展示
曲毅医生副主任医师
发病时候心电图？
患者
间断性的 大概有半个月了
患者
做心电图时候没有困感
患者
去年因为腿骨折做过手术
曲毅医生副主任医师
发病前有没有*因比如劳累活动抻拉运动
曲毅医生副主任医师
心脏超声有没有
患者
之前做过一次心脏超声 提示的是 有脉瓣反流
患者
但是医生说的因为腿部手术引起的
患者
内容因涉及隐私无法展示
曲毅医生副主任医师
手术引起什么？
患者
不过这个超声有两三个月了
曲毅医生副主任医师
心脏超声
患者
** 那个应该没做过心脏超声
患者
那个是彩超
曲毅医生副主任医师
下肢静脉
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是抽血的结果
患者
还有一个乳酸脱氢酶
患者
但是在正常范围
曲毅医生副主任医师
这个只是有损伤时候会高
曲毅医生副主任医师
没有损伤可以正常
患者
现在当地医院判断是心肌缺血
曲毅医生副主任医师
缺血不代表坏死
曲毅医生副主任医师
具体病因可分为冠状动脉供血不足和心肌耗氧（血）量异常增多两类，一般以供血不足为主。常见病因为冠心病、X综合征、冠状动脉痉挛、心肌桥、心律失常等。情绪激动、沉重的体力活动、吸烟、饮酒等因素往往作为心肌缺血发生的*因。
曲毅医生副主任医师
所以需要查冠脉
患者
你的意见也是要查造影？
曲毅医生副主任医师
对
患者
查冠脉CT不行吗？
曲毅医生副主任医师
那得看线下大夫怎么考虑了，这个需要问诊查体，检查决定
患者
就是心电图确实提示缺血了
曲毅医生副主任医师
如果怀疑需要支架，就得手术
患者
行吧
患者
当地医生说的是判断是否有堵塞要做造影
患者
冠脉CT能查出来吗？
曲毅医生副主任医师
单纯判断阻塞，冠脉ct也可以
曲毅医生副主任医师
冠状动脉狭窄是粥样硬化所导致的。当狭窄到一定程度，导致心肌缺血，就是冠心病了，想要了解狭窄的程度，需要做冠脉造影才能确定。 冠状动脉狭窄程度分级，以管腔面积的缩小，分为四级。一级病变，是管腔面积缩小1%到25%；二级病变，管腔面积缩小26%到50%；三级病变，管腔面积缩小51%到75%；四级病变，管腔面积缩小76%到百分之百。狭窄程度达到三级，我们就可以诊断冠心病。
患者
行
曲毅医生副主任医师
请问还有其它问题咨询吗
患者
没了谢谢
曲毅医生副主任医师
不客气，有问题再沟通
曲毅医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。
患者
对了，他这个后背胳膊那里困的感觉是这个原因引起的吗？
曲毅医生副主任医师
有可能
曲毅医生副主任医师
心绞痛可以向咽部，胸骨后，左侧胳膊，背部放散
患者
行
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曲毅
副主任医师
已认证
大连市第四人民医院 心血管内科