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疾病详情
患者男性86岁
医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，张晔医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
男 86岁
主诉：
老人穿刺淋巴，确诊是肺腺癌，做了基因检测，有******突变，想咨询一下治疗方案
张晔医生
基因检测报告发我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚刚找到，麻烦医生帮忙看看！非常感谢!
患者
医生您好，需要看dicom格式的ct吗？我可以发您邮箱哈
张晔医生
用****治疗，一天一次，一次80mg，每天固定时间口服。
张晔医生
如果有骨转移，还需要用抑制骨破坏的药物，一月一次，肿瘤科都知道的。
患者
好的，谢谢医生！我想咨询一下，为什么一开始就上三代哈，会不会先吃一代然后耐药再吃三代，两种方案哪种更好哈
患者
然后三代里面，****副作用大不大哈，假如用****，会不会副作用小一点
张晔医生
三代效果最好，副作用因人而异的，不能简单说谁轻谁重。**，当地医生给你推荐的？
患者
我看错了，是*****
张晔医生
一样，一个意思
患者
是的，是一个医生给的方案哈
患者
然后骨科说用****
张晔医生
**可以的。
患者
好的，谢谢医生！
张晔医生
其实最好的方案是****联合化疗，可是老爷子年纪*大了，化疗恐怕耐受不了。
患者
是的😭担心老爷子受苦
张晔医生
嗯
患者
医生那吃药之后有什么注意事项哈，按您的经验，肿瘤缓解的机会有多少呢
患者
有医生说假如缩小了，可以小放疗清除，这种机会概率高吗
患者
还有现在四代药是不是已经有机会可以用了😭
张晔医生
缓解机会很大的，放疗效果不好的时候可以考虑。四代你不用考虑。
患者
好的，非常感谢医生！
患者
医生您好，想请问下老人比较抗拒做头部mr和骨扫描，可以直接先吃药，然后等老人情绪恢复了再去检查吗
张晔医生
最好不要，治疗前的基线检查非常**。
患者
好的哈，谢谢医生！
张晔医生
是躯干******和头颅增强核磁。不是骨扫描。
患者
还有一个问题哈，*****有没有机会成为****之后的下一线治疗方案哈
张晔医生
****耐药机制复杂，后面用什么药现在还不好说。
患者
好的，谢谢医生！