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疾病详情
患者女性57岁
医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，刘鹏霞医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
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患者
患者信息
患者：
女 57岁
主诉：
一开始是脚痛风 然后一直在吃秋水仙碱片和******* 后来痛风好了就开始呕吐 眼珠有点发黄 呕吐乏力出汗多 失眠 后来呕吐吐多了有点发抖去医院拍CT血检说有脂肪肝 后来回本县的县医院看 说肝损伤有点严重 还有重度脂肪肝 然后已经住院治疗十天了 转氨酶已经从五千多降到一千七了 但是说总胆红素那些没有降 叫做一个肝脏穿刺 我想问一下有没有必要做这个穿刺
刘鹏霞医生
请问您在这次痛风治疗之前呢，做过肝功化验吗？以前的有没有脂肪肝？有没有各型肝炎？
患者
在这次痛风发作之前我并没有不舒服 所以也没有做过这类检查 直到这次之后总是吃什么吐什么 还以为是胃不舒服 直到去医院说有脂肪肝后来才检查了关于肝的这些 什么甲肝乙肝那些一直都没有 因为我每年都有在办健康证 都有检查这类传染病 这次在医院住院检查这类病毒也都是阴性
刘鹏霞医生
那根据你提供的线索，这次肝功能异常呢，要考虑长期服药导致的药物性肝损害了，目前呢，就是说做肝穿就是进一步明确肝功能损害的原因啊，我觉得你可以考虑去做肝穿。
患者
现在我们就是不*打算做这个肝穿刺手术 所以才想请问您一下 因为这个手术也有一定的风险
刘鹏霞医生
单穿相对来说还是比较安全的。
刘鹏霞医生
请问你现在住院治疗了吗？实在不想做也可以啊，在当地找一家水平比较高的三甲医院，找一个好的专家去那里，就是把其他的这个导致肝功能损害的原因都排除，如果是药物性肝损害的话，这个护肝治疗，停服其他药物就可以了。
患者
我也找人给我们省的省第一**医院看过这些检查结果 他们给的意见是暂时不做肝穿刺手术 然后给开了两种药物配合吃半个月后复检 现在就是不知道该听谁的意见 省医院的医生看了之后说让吃1.********* 2.多烯磷脂酰胆碱胶囊
刘鹏霞医生
嗯，我也同意这个意见，刚才不是我也说了吗，如果是排除了其它肝炎，考虑药物性肝损坏的话，就这样治疗就可以。
患者
我已经在县医院住了十一天了 但是除了******从五千降到一千七以外 总胆红素那些基本没有降 降的很慢 县医院也给我打了输液丁二磺酸腺苷蛋氨酸和谷胱甘肽还有维生素C和维生素B6注射液 连着打了十六天了
刘鹏霞医生
那你就按照省级医院的医生的意见来吧。
患者
那我重度脂肪肝应该要注意些什么呢
刘鹏霞医生
您身高体重是多少呀？是不是体重超重了呢？正因为你本身就有脂肪肝，然后呢，再加**物的损害呢，肝脏就是容易出问题啊，你脂肪肝现在那么治疗也是护肝的药同时在用就可以隐身了，以多吃新鲜蔬菜水果，少吃一点油腻和辛辣刺激的食物啊。
患者
我身高156 体重前两年有60kg 这几年控制体重现在有47kg 以前我除了出汗比较多之外 痛风以外 我身体没有任何不适 所以也不去医院看病
刘鹏霞医生
目前你的体重不超重。我建议你就神级专家开的这两种药先口服，之后观察用药后的疗效，暂时不做肝穿。
患者
那我还需要配合其他什么药吗 比如****这些的药物 ***的
刘鹏霞医生
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患者
很抱歉 我听不清您说什么
刘鹏霞医生
降胆红素是通过改善肝功能而使胆红素下降的，所以你先敷药两周以后再复查。