疾病详情
78岁女性患者，患有右侧输尿管浸润性尿路上皮癌高级别，Pt3期。已手术切除右肾、输尿管及膀胱头部分。询问后续治疗方法，包括是否可进行免疫治疗、中药治疗及放疗等。患者女性91岁
医生建议
建议继续接受专业医生的评估和治疗建议。对于不能耐受化疗的晚期患者，可以尝试免疫治疗。对于高龄和身体虚弱的患者，可以考虑局部放疗。具体治疗方案需要根据患者的具体情况由医生制定。同时，注意保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗，提高治疗效果。
曹一鑫医生和患者的交流
患者
输尿管癌术后应怎样治疗
曹一鑫医生副主任医师
术后的病理分期是怎么样的
患者
高级别浸*性尿路上皮癌
患者
Pt3期
患者
您好医生
曹一鑫医生副主任医师
你把病理报告发过来看一下吧
患者
6月18日手术切除右肾及右侧膀胱头部分
患者
您稍等，相册打不开了
患者
您稍等，相册打不开了
曹一鑫医生副主任医师
没事没事 你**来 因为肿瘤根据分期不同治疗方法不一样 早期的可以膀胱灌注治疗 如果偏晚就需要加全身化疗了
曹一鑫医生副主任医师
有没有淋巴结转移 肿瘤侵犯到膀胱哪一层
患者
打不开
患者
我跟您说吧
患者
女，78周岁，于**********手术，切除右肾、输尿管及膀胱开口处。病理诊断:右侧输尿管浸*性尿路上皮癌，高级别，浸*至基层外纤维脂肪（pT3）,未见明确脉管癌栓及神经侵犯。右肾积水。免疫组化TC＜1%,CPS＜1。术后已进行膀胱灌注三次，因年龄大身体弱不想做化疗，请问还需进行怎样治疗，免疫治疗有没有效果，是否可以吃*药治疗。谢谢
患者
是输尿管癌
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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曹一鑫医生副主任医师
cPS小于1 单纯免疫可能效果不是特别好
曹一鑫医生副主任医师
*药我觉得起不到治疗作用 只能做个调理 我没有看到是否有淋巴结转移的表述么
曹一鑫医生副主任医师
是不是就做了个肿瘤切除 没有做淋巴结清扫是么
曹一鑫医生副主任医师
据中国临床肿瘤学会（CSCO）尿路上皮癌诊疗指南2020，以****L1为代表的免疫检查点抑制剂显著提高了晚期尿路上皮癌的疗效，中位生存期为15.9个月，对于不能耐受化疗的晚期患者，一线治疗**试免疫治疗，并且对于高龄或身体虚弱或出现合并症的晚期患者，可予以部分立体定向放疗 因此，放疗联合免疫治疗让晚期上尿路上皮癌的患者获得了长期生存的机会。
曹一鑫医生副主任医师
可以尝试一下放疗 你让放疗医生评估一下是否可以局部放疗
曹一鑫医生的问诊记录
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总交流次数
40
医生回复次数
17
患者：男 51岁
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总交流次数
64
医生回复次数
27
患者：男 56岁
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总交流次数
25
医生回复次数
9
患者：女 91岁
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曹一鑫
副主任医师
已认证
江苏大学附属医院 肿瘤内科