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中医问诊记录：遗精、盗汗、消化不良患者咨询
疾病详情
患者主诉遗精、盗汗、消化不良，求医问诊。患者男性23岁
医生建议
病情判断：患者可能存在遗精、盗汗等症状，建议继续关注消化系统状况。用药：调整处方，加强遗精症状的治疗。生活建议：注意饮食调节，保持良好作息，避免过度劳累。
石小丹医生和患者的交流
患者
医生您好，我这个药还有今天一天的了。
石小丹医生副主任医师
您好，这段时间感觉怎么样？
患者
好了很多，能睡觉了。
石小丹医生副主任医师
饮食方面控制的怎么样？
患者
就是前三四天的晚上遗精了，我也不知道怎么回事。
石小丹医生副主任医师
一直在控制，有些一点都没吃，有些吃了一点点。
患者
做春梦遗精了还是不做？
石小丹医生副主任医师
没有做，你在睡觉都没什么感觉。
患者
精气神怎么样？
石小丹医生副主任医师
精神很好，除了中午那一会会犯困，其它时间都感觉很好。
患者
中午稍微眯会儿。
石小丹医生副主任医师
盗汗、腰酸怎么样了？
患者
好的，我中午也是有午休的。
石小丹医生副主任医师
盗汗、最近都没有出现了，就是手脚会一直有汗。
患者
肚子有不舒服吗？
石小丹医生副主任医师
肚子好多了，偶尔上厕所还会像拉肚子一样，不成形状。
患者
其他不适呢？
石小丹医生副主任医师
没有了。
患者
还是按照这两个方面开药吧，药效重点。
石小丹医生副主任医师
我看一下您的舌苔。
患者
你看。
石小丹医生副主任医师
逐步在好转，整体不错。我再给您调调这些情况。
患者
好好好，遗精方面多加点药。
石小丹医生副主任医师
嗯。
石小丹医生副主任医师
处方已送达药师审核。
石小丹医生副主任医师
处方详情。
石小丹医生副主任医师
处方详情。
石小丹医生副主任医师
我给您开具7天的中药，共14袋，早晚饭后半个小时各温服一袋。
石小丹医生副主任医师
服用方法及禁忌同前。
患者
好的医生。
石小丹医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 脾胃虚寒证，焦虑，失眠，难入睡，多梦，补气养血，腹泻，肾阴虚，脾虚，祛湿排毒，疏肝健脾，多汗，口臭，胃胀，肥胖，消化不良，便秘，腰痛，腰酸，脱发，阳痿，早泄，痛经，月经不调，痤疮等临床常见病种的中医治疗调理。
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石小丹
副主任医师
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中国中医科学院广安门医院保定医院 中医内科