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口腔异感症问诊记录

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牙龈发痒三天,进食时不痒,有焦虑情况。患者男性24岁

医生建议

灼口综合征病因可能与精神心理因素有关,如焦虑、抑郁或睡眠差。目前没有特效治疗,主要以缓解症状为主。建议避免辛辣、保持口腔卫生,适度运动,饮食均衡,避免烟酒,保持良好心情。如有不适,及时就医。

范凯宇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生,我最近牙龈发痒,已经持续了三天了。
范凯宇范凯宇医生主治医师
您好,牙龈发痒的情况已经持续三天了?请问有没有进食时感觉加重的情况?
患者
进食时感觉不到痒,但是图片不太清晰,您可以看看吗?
范凯宇范凯宇医生主治医师
图片不太清晰,建议您找其他人帮忙,用后置摄像头拍摄,开闪光灯,确保照片清晰明亮。
患者
好的,我马上照。以前也有这样吃的,但是没觉得发痒。
范凯宇范凯宇医生主治医师
了解到您以前也有类似的饮食,那这次是否有吃一些可疑的食物呢?
患者
没有,基本上没变过。
范凯宇范凯宇医生主治医师
那您有没有焦虑或者抑郁的情况?
患者
有点焦虑。
范凯宇范凯宇医生主治医师
了解到您有焦虑的情况,牙龈本身没有看到明显肿胀,但您说发痒,考虑是灼口综合征,也称为口腔异感症。
范凯宇范凯宇医生主治医师
灼口综合征病因不明,可能与精神心理因素有关,比如焦虑、抑郁,或者睡眠差。这是一种感觉功能障碍的疾病,属于良性疾病,目前没有特别有效的治疗手段,主要以缓解症状为主。
患者
那需要用药吗?
范凯宇范凯宇医生主治医师
您是否有药物过敏史?或者既往有高血压、糖尿病、高血脂、肝病、肾病等?如果有,请告诉我。如果没有,请回复‘无’。
患者
范凯宇范凯宇医生主治医师
好的,我为您开了处方,请药师审核后,您可以直接预约药品。用药期间如有不适,请及时线下就诊。
范凯宇范凯宇医生主治医师
注意事项:避免过度辛辣刺激、高温食物;保持心情愉悦,避免着急和生气,早睡早起;保持口腔卫生,饭后漱口;转移注意力,不过多关注患处。
范凯宇范凯宇医生主治医师
生活建议:适度参加运动,避免过度劳累和紧张,并确保充足的睡眠;饮食均衡,多吃新鲜蔬菜、水果;避免烟酒。
范凯宇医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 口腔溃疡,唇炎、舌炎、扁平苔藓、鹅口疮、白斑、黏膜下纤维化、口角炎、口腔疱疹、口臭、口干等口腔黏膜病,及智齿冠周炎、根尖周炎、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔科常见病的诊断与治疗。

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范凯宇
范凯宇
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漯河市第一人民医院 口腔黏膜科