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医生好，我妈今年61岁，近两年有高血压，吃苯磺酸氨氯地平片和厄贝沙坦片，最近因心律不齐，心跳快去做动态心电图，发现有房颤已经很多年，心跳平均每分钟100下。医生配了倍他乐克缓释片，现在每天吃一颗倍他乐克缓释片，心跳没有怎么降下来，但是血压*低了，只有110

疾病详情

61岁女性患者，有高血压和房颤病史。目前服用倍他乐克缓释片但效果不佳，询问药品调整建议。患者女性61岁

医生建议

建议：患者需进行心衰标志物检查以评估心脏功能，考虑换用比索洛尔或阿替洛尔等药物。任何药物调整需在医生指导下进行，以确保安全有效。需注意：用药需遵医嘱，不可自行调整药物或增减剂量。

郭伟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生好，我妈今年61岁，近两年有高血压，吃苯磺酸氨氯地平片和厄贝沙坦片，最近因心律不齐，心跳快去做动态心电图，发现有房颤已经很多年，心跳平均每分钟100下。医生配了倍他乐克缓释片，现在每天吃一颗倍他乐克缓释片，心跳没有怎么降下来，但是血压*低了，只有110了。查了也没有贫血，也没有甲亢，想咨询下怎么换药？希望能控制血压又想心跳能稍微慢点。
郭伟郭伟医生主治医师
你好，我是*伟医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的
患者
您好医生
郭伟郭伟医生主治医师
您说
患者
医生好，我妈今年61岁，近两年有高血压，吃苯磺酸氨氯地平片和厄贝沙坦片，最近因心律不齐，心跳快去做动态心电图，发现有房颤已经很多年，心跳平均每分钟100下。医生配了倍他乐克缓释片，现在每天吃一颗倍他乐克缓释片，心跳没有怎么降下来，但是血压*低了，只有110了。查了也没有贫血，也没有甲亢，想咨询下怎么换药？希望能控制血压又想心跳能稍微慢点。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是心跳很快，其他倒也没什么不舒服
患者
吃倍他乐克没有心跳降下来，但血压偏低了
郭伟郭伟医生主治医师
氨氯地平，厄贝沙坦，目前还在用药吗
郭伟郭伟医生主治医师
在吗
患者
氨氯地平，厄贝沙坦
患者
这两个都已经停了
郭伟郭伟医生主治医师
停了几天了
患者
现在每天只吃一颗倍他乐克缓释片，但是血压还是偏低了，心跳也没降下来
患者
停了大半个月了
郭伟郭伟医生主治医师
查一下心衰标志物评估一下心脏。美托洛尔不好用，考虑换一下其他的药物。
患者
一开始是吃了氨氯地平一颗➕倍他洛克一颗，结果血压变成90了，医生说停了氨氯地平
郭伟郭伟医生主治医师
您是否发生过药品不良反应？ 您是否有药物过敏史？ 有没有**功能异常的情况？ 有什么基础疾病？
患者
也没有其他基础病，就是有甲状腺结节，我查了甲状腺功能，没有甲亢
郭伟郭伟医生主治医师
比如，比索洛尔。但建议先评估心脏情况。
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭伟郭伟医生主治医师
评估心衰的情况，
患者
心衰指标查哪个？
患者
我妈说其实她心跳一直快，以前没在意
郭伟郭伟医生主治医师
Bnp
患者
验血查吗？
郭伟郭伟医生主治医师
对。
患者
那其他呢？如果不适合倍他洛克，要吃什么？
郭伟郭伟医生主治医师
比索洛尔，****，试试。
患者
医生。那心脏彩超看不出来的是吧
患者
还有其他要查的吗？
郭伟郭伟医生主治医师
嗯，两码事。
郭伟郭伟医生主治医师
其他的暂时没有。
郭伟医生的问诊记录
接诊医生
郭伟
郭伟主治医师

聊城市第四人民医院 老年病科

擅长: 可开具处方，精神类药品除外。提示，我无法开具任何精神类药品，喹硫平，奥氮平，度洛西汀，文拉法辛，舒必利，西酞普兰，阿立哌唑，氟哌噻吨美利曲辛片是精神类药品。 擅长老年病的诊治及预防，对老年病，器质性神经方面问题，神经病，呼吸内科病，糖尿病，高血压，脑梗塞，冠心病，失眠，上呼吸道感染，肺炎，支气管炎，哮喘，慢阻肺等常见病有多年临床经验。对止咳化痰，嗓子哑，清火，咽喉肿痛，鼻塞，流鼻涕等呼吸内科常见症状的处理有丰富的经验。对于无创呼吸机，制氧机，雾化器，洗鼻器等使用及选择有丰富经验。 郑重提示，我无法开具精神类药品。

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郭伟
郭伟
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聊城市第四人民医院 老年病科