疾病详情
61岁女性患者，有高血压和房颤病史。目前服用倍他乐克缓释片但效果不佳，询问药品调整建议。患者女性61岁
医生建议
建议：患者需进行心衰标志物检查以评估心脏功能，考虑换用比索洛尔或阿替洛尔等药物。任何药物调整需在医生指导下进行，以确保安全有效。需注意：用药需遵医嘱，不可自行调整药物或增减剂量。
郭伟医生和患者的交流
患者
医生，我最近因为心跳快，做了动态心电图，发现有房颤。现在吃倍他乐克缓释片，但心跳没降下来，血压也偏低了，该怎么办？
郭伟医生主治医师
您的情况比较复杂，首先需要查一下心衰标志物，评估一下心脏功能。目前倍他乐克可能不太适合您，我们可以考虑换其他药物，比如比索洛尔或阿替洛尔。
患者
之前吃过氨氯地平和厄贝沙坦，但吃了之后血压降得太低了，就停了。现在主要是心跳快，其他没什么不舒服。
郭伟医生主治医师
了解了。您的情况可能是药物反应或是药物相互作用导致的。我们需要调整药物方案。在调整药物之前，我们需要评估您的身体状况，包括是否有药物过敏史、肝肾功能异常等基础疾病。然后我们可以考虑开始使用比索洛尔等药物。同时，我们还需要观察您的反应和身体状况，以便进一步调整药物方案。
患者
没有其他基础病，就是有个甲状腺结节，但查了甲状腺功能是正常的。接下来要做什么检查呢？
郭伟医生主治医师
那接下来我们需要查血中的Bnp（脑钠肽）来评估心衰情况。同时，我们还需要做心脏彩超来检查心脏结构和功能。根据检查结果，我们可以更准确地评估您的病情，然后调整药物方案。
患者
好的，我会去查的。如果不适合倍他洛克，那吃什么呢？
郭伟医生主治医师
如果倍他洛克不适合您，我们可以考虑使用比索洛尔或阿替洛尔。但请注意，任何药物都需要在医生的指导下使用，以确保安全有效。
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接诊医生
擅长: 可开具处方，精神类药品除外。提示，我无法开具任何精神类药品，喹硫平，奥氮平，度洛西汀，文拉法辛，舒必利，西酞普兰，阿立哌唑，氟哌噻吨美利曲辛片是精神类药品。 擅长老年病的诊治及预防，对老年病，器质性神经方面问题，神经病，呼吸内科病，糖尿病，高血压，脑梗塞，冠心病，失眠，上呼吸道感染，肺炎，支气管炎，哮喘，慢阻肺等常见病有多年临床经验。对止咳化痰，嗓子哑，清火，咽喉肿痛，鼻塞，流鼻涕等呼吸内科常见症状的处理有丰富的经验。对于无创呼吸机，制氧机，雾化器，洗鼻器等使用及选择有丰富经验。 郑重提示，我无法开具精神类药品。
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郭伟
主治医师
已认证
聊城市第四人民医院 老年病科