上腹部一年左右隐隐作痛，甚至整个腹部隐隐作痛，有时是小刺痛，上腹部还经常说不出来的不适感。腹部空腹也隐隐作痛，饭后也一样。早晨大便一次，量少，不成形，上周还有几天上午腹泻，量也少。胃部也是经常隐隐作痛。
疾病详情
消化不良，疑为功能性消化不良或肠易激综合症，有胃病史，药物治疗效果不明显。患者男性53岁
医生建议
功能性消化不良或肠易激综合症的可能性较大，建议进行肠镜检查确诊。药物治疗方面，可考虑使用消化酶和胃药。生活上，建议清淡饮食，适量运动，保持心情舒畅。
刘伟医生和患者的交流
患者
上腹部一年左右隐隐作痛，甚至整个腹部隐隐作痛，有时是小刺痛，上腹部还经常说不出来的不适感。腹部空腹也隐隐作痛，饭后也一样。早晨大便一次，量少，不成形，上周还有几天上午腹泻，量也少。胃部也是经常隐隐作痛。
刘伟医生主治医师
您好，我是消化内科的刘医生，您的咨询问题已收到，接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。
患者
刘医生好
刘伟医生主治医师
您好
患者
请问我这个什么情况？肠道出问题了吗
刘伟医生主治医师
根据您的主诉，可能是功能性消化不良或肠易激综合症。需要进一步了解您是否有进食不洁食物史、压力大等情况。
患者
进食不洁食物，这个好像没有，但也不敢肯定，压力有点大，也不是*大
刘伟医生主治医师
功能性消化不良或肠易激综合症常见于压力大的人群。建议进行饮食调整，减少油腻和辛辣食物，保持心情**。需要详细问诊，了解是否有药物过敏史等。
患者
因为常年胃病，饮食**淡为主，药物目前无过的
刘伟医生主治医师
现在是否使用过药物治疗呢，使用后有效果吗？
患者
使用了胃不十二指肠溃疡的什么药，3天量，己吃完，还有复方消化酶胶囊，补脾益肠丸，还有一个药忘记了，吃后，腹泻要好点，但还是总想大便，上周大便化验，红细胞很少量，隐血阴性
患者
胃腹部隐隐作痛不舒服还是一样
刘伟医生主治医师
是否需要给您调整一下药物呢
患者
一直想做肠胃镜，因为麻烦又害怕，一直没做，就是不知道这种情况严重不？
刘伟医生主治医师
根据您的情况，建议进行肠胃镜检查，以排除其他可能的病因。功能性消化不良或肠易激综合症通常不会导致严重问题，但需确诊。
患者
怎么确诊
患者
需要调整药物
刘伟医生主治医师
这种情况就需要进一步做检查了，首先肠镜检查是比较好的确诊方式
刘伟医生主治医师
为了您的用药安全，请您回复以下问题：是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常，是否有长期用药史，备孕，如果没有，请回复“无”。（以下内容男性请忽略）您是否处在月经期、备孕期、孕期、哺乳期等特殊时期。
患者
无过敏，糜烂性胃炎几十年了，还有慢性咽喉炎，慢性前列腺炎。胃药常年吃得多点
患者
无备孕
刘伟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘伟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘伟医生主治医师
给您推荐的药物对治疗 肠易激综合症有不错的效果，用法用量我写在处方上了，可点击查看并一键购药
刘伟医生主治医师
**提醒：由于线上诊疗条件有限，无法进行必要的查体和检查，不能对疾病进行充分的判断，最好还是去正规医院消化内科诊治。 用药前请仔细查看药品说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如用药过程中出现其它不适或说明书中提到的不良反应，请立即停药，并及时去线下医院就诊。 用药后如无明显改善或继续加重，也请及时去线下医院消化内科进一步诊治。
刘伟医生主治医师
建议您清淡饮食，忌食辛辣刺激、过多海鲜类等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情舒缓，如有不适随诊。
刘伟医生的问诊记录
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刘伟
主治医师
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烟台市中医医院 消化内科