疾病详情
患者因左心房大、睡眠不好就医，寻求中药辅助治疗。患者男性42岁
医生建议
病情判断：患者目前诊断为心衰合并心房颤动，病情比较严重。建议：继续服用当前治疗药物，定期去复查。可尝试中药辅助治疗，但中药仅为辅助治疗手段，不能替代西药。注意调整生活方式和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。
柯峰医生和患者的交流
柯峰医生主治医师
您好，我是智能医助，柯峰医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
柯峰医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
柯峰医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
柯峰医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
柯峰医生主治医师
您好！
患者
左心房大，糖尿病，失眠
柯峰医生主治医师
您这次问诊主要想解决什么问题？
患者
你好医生，在吃这些药，主要是睡眠不大好，偶尔心不**，有点堵，容易生气，去医院检查了，造影没事，B超左心房大，磁共振做了，射血分数23%，图片是在吃的药，帮我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今年一月份因为咳嗽呼吸困难去医院住院查出了左心房大，当时医生治好了咳嗽叫我有空去别的医院看心内科，我自己也没*在意，今年四月底去心内科检查了也开了药，效果不大好，主要是睡眠不好
柯峰医生主治医师
刚看了下你的资料，你目前是很严重的心衰合并心房颤动，整体病情还是比较严重的
柯峰医生主治医师
目前有没有水肿的情况
柯峰医生主治医师
医生给你开的这些药你都得继续吃，还得定期去复查
患者
没有水肿
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有可开*药吃吗？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
柯峰医生主治医师
可以开*药吃，但是目前的西药治疗不能停，你这个病比较特殊，而且还很严重，所以目前来说，*药只是一种配合辅助治疗
患者
那我还需不需要再去住院，开点*药吧，对睡眠好的
柯峰医生主治医师
目前相对平稳，暂时可以不用去住院，但后续一定要经常复查
柯峰医生主治医师
我先给你开点*药，把你的睡眠调整一下
柯峰医生主治医师
服用*药你有时间自己煎煮吗？
患者
可以开***吗？也开点*药，偶尔煮一下
柯峰医生主治医师
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柯峰医生主治医师
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柯峰医生主治医师
给您开的*药**冲剂，不需要煎煮，自己开水冲服
患者
好的，谢谢医生
柯峰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 冠心病（心悸、胸闷、心血不足、胸痛、心痛、心阳虚、心阴虚、胸痹、心衰、胸痹心痛、宽胸利膈、不稳定型心绞痛、宽胸、补益心气）、高血压（老年性高血压、妊娠性高血压、高血压性脑出血、高血压肾病、二尖瓣狭窄、平肝熄风）、心肌病（风湿性心脏病、缺血性心肌病）、心律失常（窦性心律不齐、三度房室传导阻滞、房室传导阻滞、慢性心力衰竭、感染性心内膜炎、心肌桥、慢性肺源性心脏病、心源性猝死、猝死、怔忡、克山病）、阳痿早泄、肾虚、疲劳、亚健康状态调理、出汗异常、咳嗽等慢性疾病。
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柯峰
主治医师
已认证
南京市中医院 中医心内科