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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 2个月
主诉：
医生你好，家里婴儿60天，月子里几乎是两天拉一次，精神状态还好，不哭闹，便便颜色黄色，糊状有奶瓣，但是有时候是辅助她拉的，用棉签往肛门涂羊脂膏。现在也是两三天拉一次，有时候脸涨的通红有用力的样子但拉不出，放屁很臭，有一两次会哭闹，最近一次睡觉不安分。现在的辅助手段有用羊脂膏，AD油涂肛门，开塞露塞。请问这么小的孩子拉不出正常吗，我能用这些辅助手段吗，会不会对小孩不好
王建华医生
宝宝大便性状是什么样的？干硬的羊屎蛋一样吗？
患者
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患者
今天看她*难受塞了开塞露
患者
今天的便便
王建华医生
宝宝大便还软的
患者
她一直以来没拉过羊屎蛋，最多就是条形的便便，有一次辅助完拉到最后会有气泡出来
患者
是的
患者
奶瓣就是一直有
王建华医生
平时母乳喂养还是奶粉喂养？
患者
混合喂养
患者
奶粉多奶水少
王建华医生
喝奶粉的宝宝很容易便秘，你家宝宝还算不上便秘。
王建华医生
平时可以把奶粉冲的稍微稀一点或者适当喂5～10ml得水
患者
我们喂奶粉的时候已经比原先多加了10毫升水
患者
这个量够吗，还可以再往上加
患者
两三天拉一次算正常吗
王建华医生
只要大便不干硬就可以，两三天一次大便也可以
王建华医生
平时多给宝宝按摩腹部，让宝宝平躺床上，以脐为中心顺时针按摩，每次按摩5～10分钟，每天按摩多次；或者抓住宝宝双腿做屈伸运动，促进胃肠蠕动
王建华医生
让宝宝多趴趴，每天趴一个小时，帮助他翻身一个小时，也有利于胃肠蠕动
患者
如果这样还是两三天拉不出，我们能上辅助吗
患者
棉签往肛门里涂油或者开塞露
王建华医生
不要经常刺激肛门，只要宝宝没有想大便大便不出来，非常难受，就不用刺激
王建华医生
经常刺激会形成依赖性
患者
我们目前大部分都是刺激的
患者
暂时没事吧，不会影响*多吧
患者
以后注意，就怕她依赖外在刺激
患者
我们去西溪医院，医生说可以这么操作，我老公怕会依赖，所以特地咨询您
王建华医生
暂时问题不大，多按摩，多帮助宝宝运动
患者
如果趴了还是不行，有温和一点的方法吗，益生菌需要吃着吗
患者
西溪医院说可以吃点妈咪爱
王建华医生
益生菌不治疗腹泻和便秘，只是起到调理胃肠道作用
王建华医生
妈咪爱可以吃点
王建华医生
两餐之间在适当多喝5～10ml得水
患者
妈咪爱用**指导一下吗
王建华医生
每次半包或者一包用40°以下温开水冲服
患者
一天几次呢
王建华医生
一天一次
患者
半包一天两次？一包就一次吗
患者
还有奶粉我们一次多**0毫升的水可以吗
王建华医生
嗯嗯，半包就一天两次
患者
还是多一点也没事
王建华医生
可以的
王建华医生
**下子喝*多会影响吃奶量
王建华医生
分次喝点水
患者
在拉屎不顺期间，妈咪爱可以长期吃吗
王建华医生
妈咪爱吃半个月左右就可以了，不建议长期吃
患者
好的
患者
每天最多喝水量是多少呢，除了奶粉和奶水
王建华医生
没有固定的量，看宝宝情况。不喝也不要强喂。
王建华医生
每天额外喂两三次水就可以，每次5～10ml
王建华医生
天热宝宝出汗多可以适当多喂点，如果出汗少就少喂点水
患者
好的，明白了，
患者
还有就是她平常呼吸是不会有额外的声音，喝奶或者偶尔睡醒呼吸会有呼哧呼哧的声音，这种需要注意吗
王建华医生
抱起来还有没有？
患者
没有
王建华医生
有可能是奶液残留在咽喉部导致的
患者
这种没事的吧
王建华医生
把宝宝肩部稍微抬高一下，垫一块叠起来的毛巾
王建华医生
一般问题不大
患者
睡觉的时候？
王建华医生
平躺的时候
患者
哦哦
患者
她有时候会小小的呛奶，自己咳两声就能正常呼吸，这种需要注意吗
患者
最近新闻放的有点焦虑，还有怕会有吸入性肺炎啥的
患者
看*多小红书，就会推送这种
王建华医生
不要等宝宝*饿了在喂奶，喂奶的时候要倾斜30°到45°，不要平躺喂。喂完要竖起来抱十分钟到半个小时
患者
王主任，我发我老公看，他问小孩因为拉不出屎难受，有时候她身体扭来扭去，用力用的满脸通红，屁也放不出，便便也拉不出，这样怎么办呢
王建华医生
先让宝宝多趴趴，多给他做做按摩操，如果还拉不出来，去儿童保健科找医生面诊一下
患者
王主任我女儿下午又拉了一点，最后是拉便便带沫，带沫的便便是不是不正常
王建华医生
带沫沫不一定是不正常。
王建华医生
是未吸收的**在大肠发酵产生气体，形成泡沫状便。
王建华医生
如果宝宝边吃边拉，一吃完就拉稀的大便，并且带沫沫，那就要考虑是乳糖不耐受。
患者
王主任，我想问一下，脖子褶皱处发红，有白色的**，也许是皮脂，可以用什么涂抹
王建华医生
保持凉爽干燥