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妇科在线问诊
疾病详情
我有子宫内膜异位症的疑问，最近小腹不舒服，有时会有褐色分泌物，CT和CA125检查结果显示不像是子宫内膜异位症，但医生还是诊断为此病。请问我该如何处理？患者女性28岁
医生建议
根据检查结果和症状，可能是盆底肌高张引起的不适。建议做腹式呼吸和吃桂枝茯苓胶囊来改善情况。同时，继续服用孕酮片以维持月经周期的正常。注意膳食纤维的摄入和多做腹式呼吸来改善便秘问题。
刘耀丹医生和患者的交流
刘耀丹医生主治医师
您好，我是智能医助，刘耀丹医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
刘耀丹医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
刘耀丹医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
妇科在线问诊
患者
您好
刘耀丹医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我是之前咨询您子宫内膜异位症的那个
患者
听您的建议做了腹部ct和ca125
刘耀丹医生主治医师
您好，请问结果出来了吗？
患者
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患者
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患者
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患者
出来啦
患者
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患者
之前那些检查报告还需要再发您看一下嘛？
刘耀丹医生主治医师
根据您这个结果，看起来不像是子宫内膜异位咧
刘耀丹医生主治医师
您方便的话把之前的报告也发一下哈，现在还有什么症状吗？
患者
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患者
之前就是右下侧小腹不舒服，有褐色分泌物，之后去做了这些检查
患者
说是有子宫内膜异位症
患者
之后又去检查，说是左侧卵巢囊肿
患者
之后听您的建议去做了ct和ca125
患者
这两天分泌物没有了，但是右侧小腹还有时不时有痛感
患者
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患者
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患者
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刘耀丹医生主治医师
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刘耀丹医生主治医师
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刘耀丹医生主治医师
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患者
哦哦哦，那您看这个报告，觉得应该是什么影响的呢
刘耀丹医生主治医师
桂枝茯苓胶囊
患者
我也有点便秘吧，排便基本都是两三天一次
患者
这个会不会有影响呢
患者
医生，那那个孕酮片还用继续吃吗？
刘耀丹医生主治医师
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患者
排便有时候也得三四天一次这样
刘耀丹医生主治医师
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患者
上次月经是6月28号开始，大概7月1，2号开始吃的孕酮片
刘耀丹医生主治医师
噢，那您这个周期的孕酮片也快吃完了。那您把这个周期的**（14天）吃完吧。之后就不吃了
刘耀丹医生主治医师
因为如果现在停药的话，很快会见血，可能会影响您平常的月经周期
患者
嗯呢嗯呢
刘耀丹医生主治医师
便秘的话，您先排除一下看是否是平时****摄入过少
刘耀丹医生主治医师
如果排除了的话，平常可以多做一点腹式呼吸
患者
每天都有吃蔬菜
刘耀丹医生主治医师
每天睡前躺在床上10次腹式呼吸为一组，做3组
刘耀丹医生主治医师
这个可以改善盆底高张引起来的出口梗阻型便秘
刘耀丹医生主治医师
看这个问题解决了之后下腹部疼痛有没有缓解
患者
哦哦哦，好滴好滴
刘耀丹医生主治医师
然后您每年单位体检的时候看一下肿瘤标志物和b超有没有异常就行了
患者
那那个报告里面说双侧附件区低**灶是什么意思呢？
刘耀丹医生主治医师
可能是双侧卵巢或者输卵管有小囊肿，但是没有报具体的大小，应该问题不大。如果囊肿很大的话一般会报具体有多大
患者
那这个囊肿是什么原因造成的呢？是您上次说的我排卵期出血造成的黄体吗？
刘耀丹医生主治医师
因为您现在处于月经周期的黄体期
刘耀丹医生主治医师
这个黄体也会有影像学改变，但它是一个生理性的囊肿
患者
哦哦 好滴好滴
患者
医生，报告里面提到盆腔有积液
患者
这个有影响嘛？
刘耀丹医生主治医师
所以您b超报的囊肿有可能是黄体，但是ct因为报的是双侧，而黄体不可能两侧卵巢同时出现，所以可能是一边卵巢是黄体，另一侧附件有囊肿，比如输卵管系膜囊肿 或者卵巢囊肿（这个原因很多，很小的囊肿、以及肿瘤标志物正常的话，可以不用管）
刘耀丹医生主治医师
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患者
哦哦哦
刘耀丹医生主治医师
嗯嗯。您可以先试着腹式呼吸做起来，再配合吃点桂枝茯苓胶囊试一下
刘耀丹医生主治医师
每天3顿，一次3粒
刘耀丹医生主治医师
月经期不要吃哈
患者
医生，那个肠管扩张胀气，是不是就是咱说的腹胀呢？
刘耀丹医生主治医师
那个是肠子胀气哈
患者
因为我小腹有时候整体就会比较大，涨涨涨的
患者
哦哦哦
刘耀丹医生主治医师
肠管扩张说明里面有大便或者是气体
患者
好滴好滴，那先听您的吃那个药
刘耀丹医生主治医师
嗯嗯，先吃一个月试试看效果哈
患者
好滴好滴
患者
一个月后需要再做什么检查嘛？
刘耀丹医生主治医师
您一个月之后先观察症状就好了
刘耀丹医生主治医师
一般就是3-6个月再复查超声哈。复查*勤了没必要的
患者
好滴好滴
患者
谢谢医生
刘耀丹医生主治医师
不客气哈，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
患者
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患者
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患者
医生麻烦您再帮我看一下这个报告
患者
突然找到了之前在**妇产检查的报告
患者
当时那个医生也让我做您说的这个运动加去做复健治疗
刘耀丹医生主治医师
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患者
哦哦哦
患者
那医生我小腹不舒服可能就是您说的盆底肌高张导致的嘛
刘耀丹医生主治医师
很有可能
患者
那除了您说的运动，还有什么办法可以根治嘛？
刘耀丹医生主治医师
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刘耀丹医生主治医师
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刘耀丹医生主治医师
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患者
哦哦哦，好滴好滴，谢谢医生
刘耀丹医生主治医师
不客气，有情况欢迎随时联系
刘耀丹医生主治医师
您好呀，昨天晚上做了腹式呼吸了吗？今天大便情况怎么样呀？
患者
做了三组
患者
今天还没有排便
患者
昨天也没有排
刘耀丹医生主治医师
好的，今天再观察一下哈
患者
好滴好滴，谢谢医生
患者
医生您好，我今天又去北医三院来着，因为那天挂的号人家转诊了，做三合诊，今天这个医生给的诊断还是子宫内膜异位症……
患者
之后我给她看了那个盆底肌的测试报告，她说先不管，先治子宫内膜异位症……就又还是让吃那个孕酮片……
患者
那这种情况我该怎么办呢？
患者
但是我看您建议那个桂枝茯苓胶囊也是有治疗子宫内膜异位症的功效的
患者
之后做了一个分泌物的检查，也没有什么问题
刘耀丹医生主治医师
我之前也认为您是子宫内膜异位症，但是辅助检查好像不*支持这个诊断呢
刘耀丹医生主治医师
今天医生又给你做***了吗？
刘耀丹医生主治医师
三合诊
患者
对的
患者
又做了一遍
患者
之后又诊断是子宫内膜异位症……
患者
不知道会不会看之前这个医院前面医生的诊断有影响
刘耀丹医生主治医师
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患者
给她看那个盆底肌的诊断，她也没说什么，就说先治子宫内膜异位症
患者
有痛感
患者
比较明显
刘耀丹医生主治医师
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刘耀丹医生主治医师
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患者
哦哦哦
患者
那我如果吃孕酮片，桂枝茯苓胶囊还能吃嘛？
患者
医生，那我这个盆底肌对这个子宫内膜异位症有没有什么影响呢
刘耀丹医生主治医师
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刘耀丹医生主治医师
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刘耀丹医生主治医师
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患者
现在说是月经期第五天开始吃，吃20天停
患者
那我那个盆底肌的疲劳是什么原因造成的呢？
刘耀丹医生主治医师
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患者
我这个小腹开始难受和腰酸等问题是我当时药物流产之后，冬天出去好像着凉之后就这样了，当时还有脚后跟疼
刘耀丹医生主治医师
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患者
哦哦哦，那就和我之前受凉的关系不大嘛？
刘耀丹医生主治医师
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患者
医生，那这个孕酮片和桂枝茯苓胶囊可以一起吃嘛？还是？
刘耀丹医生主治医师
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刘耀丹医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
哦哦哦，好滴好滴
患者
麻烦医生啦
患者
那这个如果真的是子宫内膜异位症
患者
吃这两种药多久可以感觉到效果呢
刘耀丹医生主治医师
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患者
哦哦哦，好滴好滴，那我先吃三个月感觉一下
患者
谢谢医生
刘耀丹医生主治医师
嗯嗯，不客气哈，有情况欢迎随时再联系
患者
好滴
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刘耀丹
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