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病例报告诊断

疾病详情

胃镜检查发现慢性胃炎，活检报告显示胃炎，有饥饿痛和胃胀症状，曾服用雷贝拉唑效果不佳。患者男性33岁

医生建议

慢性胃炎是常见病，需规律用药，注意饮食和生活习惯。请遵医嘱调整用药，并保持良好的作息和饮食习惯，如有不适请及时就诊。

周毕军医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您***
患者
我做了胃镜 然后今天看到有活检报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个代表什么
周毕军周毕军医生副主任医师
好的，稍等，我仔细看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是胃镜的报告
患者
活检报告今天刚在小程序上查到
周毕军周毕军医生副主任医师
好的，根据你未检的报告显示，慢性胃炎 Ga是胃炎的一个缩写 CC慢性的意思
周毕军周毕军医生副主任医师
GG是胃炎的缩写
患者
那整体来说 活检的没啥影响 还是胃镜报告的溃疡吗
周毕军周毕军医生副主任医师
主要还是慢性胃炎
患者
慢性胃炎问题大不大 大夫
周毕军周毕军医生副主任医师
问题不大，在临床上很常见
周毕军周毕军医生副主任医师
溃疡ulcer
周毕军周毕军医生副主任医师
溃疡是u开头的，所以当前只是慢性胃炎
患者
但是胃镜上显示有溃疡
患者
我现在需要吃啥***夫 我还没去找医生开药
患者
根据我这两个报告
周毕军周毕军医生副主任医师
以病检为准 当前主要有什么症状？
患者
我是因为我这一年来 基本上都是一吃东西就胃不舒服 然后一躺下胃就容易难受
患者
站着 坐着好点 躺下胃就不舒服
周毕军周毕军医生副主任医师
如果说这样的话，需要用药治疗
患者
凌晨的时候胃还会一直叫 然后有种饥饿感的疼
周毕军周毕军医生副主任医师
比如说有没有胃痛，腹胀反酸等情况，你把症状详细的描述一下，给你开药
周毕军周毕军医生副主任医师
是的，这种叫饥饿痛
患者
我目前没有反酸的症状 最主要的就是饥饿痛
患者
然后吃了东西比较明显
患者
吃东西还胃胀
周毕军周毕军医生副主任医师
平时一日三餐都规律吗？
患者
还可以
周毕军周毕军医生副主任医师
以前有用过什么药物吗？
患者
就晚饭晚点 八九点
患者
吃了很久的雷贝拉错
患者
吃过六七盒了最近 但是效果不好
周毕军周毕军医生副主任医师
就这一种药吗？
患者
对
患者
就吃了这一种
周毕军周毕军医生副主任医师
好的，我把药重新给你调理一下
患者
每天一粒
周毕军周毕军医生副主任医师
主要是饥饿的时候疼痛明显，对吧？
周毕军周毕军医生副主任医师
为了用药安全，您有没有食物药物过敏史？如果有的话请准确告知。
患者
是的 就是睡觉在凌晨的时候
患者
平时就是吃了饭不能躺
周毕军周毕军医生副主任医师
平躺会怎么样呢？
患者
很难受
患者
不能躺
周毕军周毕军医生副主任医师
好的，知道了
患者
现在吃了东西就不敢躺
周毕军周毕军医生副主任医师
为了用药安全，您有没有食物药物过敏史？如果有的话请准确告知。
患者
没有的
周毕军周毕军医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
周毕军周毕军医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
周毕军周毕军医生副主任医师
日常生活中，一日三餐规律,保持心情**， 避免辛辣，生冷刺激性食物，减少过甜过酸的食物摄入，最好限制饮酒。
周毕军周毕军医生副主任医师
生活当中规律作息，适量的运动，保持心情**，对我们疾病的康复都有**意义
周毕军周毕军医生副主任医师
放松心情，这些都是临床常见的问题，坚持用药2到4周
患者
好的 药我可以直接去药店拿我的医保买
患者
谢谢您 大夫
周毕军周毕军医生副主任医师
好的，不客气，希望我的建议给你有所帮助，希望你健康快*，后续有什么问题都可以随时咨询
周毕军医生的问诊记录
接诊医生
周毕军
周毕军副主任医师

南阳医学高等专科学校附属中医院 消化内科

擅长: 胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、肝胆疾病、结直肠炎、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎以及消化道常见肿瘤的诊断与治疗；便秘、腹泻、结直肠与肛肠疾病的临床诊断与治疗。

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周毕军
周毕军
副主任医师

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南阳医学高等专科学校附属中医院 消化内科