疾病详情
患者头晕脑胀、四肢无力，检查发现小囊肿和脑梗赛。询问治疗方法和药物使用。患者男性48岁
医生建议
建议：针对患者的脑梗赛和小囊肿，医生建议先进行对症治疗，如使用甘露醇、倍他司汀等药物缓解症状。对于小囊肿，目前不需要特殊治疗，定期复查即可。对于患者的低血压问题，建议检查心脏系统是否有问题。患者可以继续服用通脉颗粒。保持积极的心态，按照医生的建议进行治疗和用药，不要随意更改用药方案，并及时复查。需注意：用药需遵医嘱，不可随意使用或更改药物剂量。
王本堂医生和患者的交流
患者
核磁共振显示脑实质内见多发点状略长t2信号
王本堂医生副主任医师
您好，我是王医生，很荣幸为您服务
王本堂医生副主任医师
方便拍个检查报告单照片给我看一下吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
王本堂医生副主任医师
收到，请稍等，我仔细看一下
王本堂医生副主任医师
考虑小囊肿的
王本堂医生副主任医师
请问您是患者本人吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是本人
王本堂医生副主任医师
请问有什么症状吗？
患者
头晕脑胀
患者
四肢无力
王本堂医生副主任医师
正常颅内这么小的囊肿有的人会一些症状
患者
那个小缺血灶，多发点状略长T2信号，严不严重，是不是有脑梗塞
王本堂医生副主任医师
目前可以对症治疗看看
王本堂医生副主任医师
就是多发性脑梗塞
王本堂医生副主任医师
您的症状极有可能是这些东西造成的
患者
我之前干活头顶 部被木头撞击了一下，是不是由于这个原因造成的脑梗拍，还是之前就有，不是撞击造成的？
王本堂医生副主任医师
不是一个概念，不会的。
王本堂医生副主任医师
撞击是不会造成脑梗塞的，严重的造成颅内出血倒是有可能。
患者
那就是早就有脑梗赛了，跟之前的头部被撞击没有*大关系，
王本堂医生副主任医师
没有关系的。
患者
如果不是这次头部被撞击去检查，到现在还不知道自己有脑梗赛问题
王本堂医生副主任医师
嗯，也是因祸得福了。
患者
没被撞击前就已经有头晕脑胀的症状了，只是由于这次撞击头晕脑胀比以前严重了，才去医院检查，是不是这次撞击造成脑梗塞比以前严重了呢？
王本堂医生副主任医师
撞击伤可能会造成脑梗塞和撞击伤两个问题的叠加，出现症状比较重的情况，但是不会加重脑梗塞的症状。
王本堂医生副主任医师
也不会加重脑梗塞的病情。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
从这个影像看脑梗赛严重吗？
王本堂医生副主任医师
不能说明什么问题的
王本堂医生副主任医师
片子*小了
王本堂医生副主任医师
看不清楚的
患者
目前得用什么药物治疗好呢
王本堂医生副主任医师
现在就常规的对症治疗，主要是**脱颅压，然后营养脑细胞就可以了。
患者
具体用那些药物治疗呢
王本堂医生副主任医师
一般用***，倍他司汀，吡拉西坦。
王本堂医生副主任医师
具体可能各个医院主要的习惯不一样，但是差不多都是这些
患者
脑内小缺血灶其实也就是脑梗塞，就是表达方式不一样而已？
王本堂医生副主任医师
是的
患者
我这个是属于多发点状的
王本堂医生副主任医师
是的
王本堂医生副主任医师
大部分都是这样的
患者
吡拉西坦就是***吧？
王本堂医生副主任医师
同一类的
患者
吃吡拉西坦药片还是静脉点吡拉西坦好呢
王本堂医生副主任医师
鉴于你目前的特殊情况，建议打点滴。
王本堂医生副主任医师
嗯，刚才我讲的那几种药我都能用下去了。
患者
口服药吃点脑心通胶囊也行吧
王本堂医生副主任医师
脑心通对这个是有一定的治疗作用的。
患者
通脉颗粒也可以吧
王本堂医生副主任医师
可以的
患者
目前能点融血栓的药吗
王本堂医生副主任医师
不需要的
王本堂医生副主任医师
无效的
患者
梗塞已经形成了，融栓已经晚了是吧
患者
我这个脑梗赛其实早就有了，即使这次头部没被撞击，梗塞就已经存在很长时间，只不过是现在才发现而已是吧
王本堂医生副主任医师
是的呢
患者
目前就是控制梗塞病灶，别再发展了
王本堂医生副主任医师
目前主要是对症治疗。
王本堂医生副主任医师
症状控制了之后就不用再管它。
患者
我目前血压低，高压100左右，低压60至70，是脑梗赛造成的低血压？
王本堂医生副主任医师
脑梗塞不会造成的
王本堂医生副主任医师
查一下心脏系统有没有什么问题。
患者
我点舒血宁和血塞通有没有必要
王本堂医生副主任医师
也有的人天生的就是血压偏低。
王本堂医生副主任医师
没有必要的，不能把药物当做***的
王本堂医生副主任医师
是药三分毒，不管怎么说，对**功能都是有损害的。
患者
我今天查了心脏彩超，二尖瓣三尖瓣主动脉瓣轻度反流
王本堂医生副主任医师
嗯嗯
王本堂医生副主任医师
那就没啥大问题的
患者
反流会造成低血压吗
王本堂医生副主任医师
会的
患者
血压低头晕脑胀，反流医生说没啥好办法，咋整啊
王本堂医生副主任医师
不过您的情况很有可能就是生理性的，也就是说您本来的激素血压就低。
王本堂医生副主任医师
不用担心的
患者
我的脑梗赛是不是心脏反长期流造成的？
王本堂医生副主任医师
就好比你开一个汽车，开了十几年了，打火的时候车子有点抖，发动机有点异响，这都是很正常的不能强调一点问题没有。
王本堂医生副主任医师
同样道理也不能指望，你现在这个年龄，像十七八岁的小伙子一样。
患者
心脏长期反流，血压低，时间长了，就造成脑梗赛了，应该是这样吧
王本堂医生副主任医师
不是的
患者
47岁得脑梗是不是有点早了
王本堂医生副主任医师
理论上说，45岁以上的人到医院检查，三成以上人都有脑梗塞。
王本堂医生副主任医师
只是程度不一样而已。
患者
哦
王本堂医生副主任医师
所以你也不要*紧张的
患者
除了你说的上面那三种药物，还有其他别的效果好的药吗
王本堂医生副主任医师
这类的药物有很多，我说的这三种是目前需要用的。
王本堂医生副主任医师
用这个药物效果是非常好的。
王本堂医生副主任医师
疗效也是很确切的。
患者
最好是点吡拉西坦，口服也能起点作用是吧
患者
点吡拉西坦，需要点多长时间好
王本堂医生副主任医师
一般三五天就可以了
患者
那用完吡拉西坦后，还接着用些什么药物维持好
王本堂医生副主任医师
具体要根据您的康复情况而定
患者
我目前肢体能正常运动，就是有些感觉轻度无力的感觉，就是头晕脑重比较明显，血压偏低
王本堂医生副主任医师
先输液治疗看看。
王本堂医生副主任医师
5天之后再根据你的恢复情况来定下一步是否需要进一步治疗。
患者
目前舒血宁和血塞通不需要点是吧
王本堂医生副主任医师
不需要的
患者
我现在口服通脉颗粒还是可以的吧，还有吡拉西坦药片可以和通脉颗粒合用吗？
王本堂医生副主任医师
可以了哈
患者
我那个小囊肿，目前没有*大问题吧？
王本堂医生副主任医师
问题不大的
患者
医生，请帮我开药
王本堂医生副主任医师
需要我帮你开什么药物呢
患者
这个小这个小囊肿吃点什么药好呢？
王本堂医生副主任医师
不用吃什么药物的
患者
哦
王本堂医生副主任医师
没有什么药物能够治疗的
患者
我目前头晕脑胀跟这个小囊肿多少也有点关系吧
王本堂医生副主任医师
嗯嗯是的
患者
虽然才2.5至3.2毫米，但是垂体本身也才蚕豆那么大吧，这个小囊肿也会压迫垂体吧，压迫垂**不会造成血压低的原因呢？
王本堂医生副主任医师
一般不会的呢
王本堂医生副主任医师
组织是有自我调节功能的
患者
我感觉我的视力有些下降
王本堂医生副主任医师
而且即便有影响，也不可能去手术
患者
对了我这耳朵还有耳鸣
王本堂医生副主任医师
嗯，了解了
患者
那里是禁区，不能碰的，只能忍着了
王本堂医生副主任医师
不到万不得已不可能去手术的
患者
我的脑梗赛和小囊肿是不是打新冠疫苗打的副作用造成的呢
王本堂医生副主任医师
没有证据的
王本堂医生副主任医师
不能想象力*丰富了
患者
当初不打新冠疫苗就好了，后悔莫急啊！
王本堂医生副主任医师
请问请问您是否还有其他医药问题需要咨询呢？
患者
这个小囊肿给我造成的心理压力老大了，还有脑梗赛叠加，真是闹心啊，***苦了
患者
好了，基本没有了，该说的都说了。谢谢您的解答！
王本堂医生副主任医师
理解您的心情
王本堂医生副主任医师
嗯嗯好的
患者
十分感谢您
王本堂医生副主任医师
不客气的，希望我的建议能够帮助到您！祝您生活愉快，身**康！
患者
已经很晚了，晚安。
患者
好的，再次谢谢您
王本堂医生副主任医师
感谢您的信任。晚安！
患者
好的
王本堂医生副主任医师
👌
王本堂医生的问诊记录
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患者：男 22岁
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患者：男 34岁
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患者：男 57岁
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王本堂
副主任医师
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