疾病详情
宝宝发烧、咳嗽、腹泻，有湿疹和荨麻疹史，奶量不足，生长曲线往下掉。患者女性5个月
医生建议
疾病：婴儿发热、呼吸道感染、乳糖不耐受；用药：使用对乙酰氨基酚（泰诺林）等退烧药物；生活建议：注意保暖，避免着凉，保持室内温度适宜，避免过敏原，调整饮食，加强护理，监测体温。
余柳医生和患者的交流
患者
发烧
余柳医生主治医师
您好，我是儿科医生余柳，您看有什么可以帮您，这边需要再详细了解一下孩子情况。
余柳医生主治医师
发热几天了，体温多少度
患者
今天刚开始发烧，耳温枪测的体温是37.7
患者
现在额头，后背烫，手脚冰凉
余柳医生主治医师
孩子除了发烧，还有其他症状吗？比如咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等？
患者
两天前开始咳嗽的，有一点鼻屎
患者
昨天下午睡觉发现有打呼噜
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨天的大便是这样的，但她一直几天一次大便，而且比较稀，酸臭，有泡沫
余柳医生主治医师
家里有**病感冒吗
患者
没有
余柳医生主治医师
还有其他的症状吗？孩子精神状态，吃奶情况怎样
余柳医生主治医师
有无呛奶、吐奶、嘴吐粘液
患者
今天哭闹有点多，现在喂奶就安静了
余柳医生主治医师
近期有打疫苗吗
患者
呛奶一直都有点，吐奶也有，但不多，而且吐奶只喜欢都有，到三月龄才好一点，就没引起重视
患者
粘液没有，口水很多
患者
三天前喝了轮状疫苗
余柳医生主治医师
发烧、咳嗽、嗓子呼噜需要注意呼吸道感染， 大便较稀，酸臭，有泡沫可能轻微乳糖不耐受、**吸收不良的情况。
余柳医生主治医师
吃的母乳还是奶粉。大便情况可能和疫苗有关
患者
混合喂养，奶粉为主
患者
那需要去医院检查吗
余柳医生主治医师
小婴儿，发烧、咳嗽都建议就诊检查1下。注意支气管炎肺炎症状，如咳嗽增多，痰鸣，鼻塞、流涕明显，精神差，吃奶减少，呛奶、或嘴吐粘液等。这些情况需要**或及时复诊。
余柳医生主治医师
对症可以用上感冒类药物，备用***
患者
是马上要去医院，还是可以再观察下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
家里这个***可以吗？标着1-3岁
余柳医生主治医师
这个**不行， 6个月以上才能用
患者
好的
余柳医生主治医师
反复发烧，或者有我说的这些症状明显需要就诊
余柳医生主治医师
反复烧或咳嗽增多，痰鸣，鼻塞、流涕明显，精神差，吃奶减少，呛奶、或嘴吐粘液等。这些情况需要**或及时复诊。
余柳医生主治医师
先物理降温为主
余柳医生主治医师
体温1小时没有下降到正常，或进一步上升，也建议看医生
余柳医生主治医师
我给您建议一下药物，孩子既往有*******损害、慢性病史吗？以便我给用药建议，如无直接回复“无”即可。（常规必要问诊）
患者
她有湿疹，医生说是特应性皮炎
余柳医生主治医师
嗯，防热保湿、勤抹***、保护皮肤屏障，防止反复
余柳医生主治医师
药物过敏其他的有吗
患者
无
余柳医生主治医师
使用对乙酰氨基酚滴剂（泰诺林），每次10-15毫*/公斤，每4-6小时一次，24小时不超过4次。注意观察体温变化。
余柳医生主治医师
体温超过38.5可以口服***物：儿童目前常用对乙酰氨基酚（泰诺林）
患者
物理降温就是温水擦拭吗？
余柳医生主治医师
可以口服健儿清解液 1次3ml1天3次
余柳医生主治医师
搭配益生菌服用
余柳医生主治医师
对的，配合物理降温 ，可以温热毛巾湿敷或擦拭额头/腋窝/颈部/大腿根处腹股沟/腘窝/后脑勺等大血管比较表浅的地方， 不过敏可以外用退热贴，观察皮肤反应
余柳医生主治医师
请用药前仔细阅读说明书中禁忌，注意事项，有无过敏或者其他副作用。如有不适，症状加重，及时联系我们或医院就诊。
患者
她现在手脚冰冷，要不要给捂热？
余柳医生主治医师
嗯，捂热，让毛细血管扩张、利于散热， 这种情况需要注意体温上升了
患者
还有室内温度多少合适？
余柳医生主治医师
**环境为宜。室内温度保持在24-26℃左右，通风良好。避免过冷或过热。
患者
手脚要捂热，身体大血管的地方要物理降温，那穿衣服呢？开着空调穿吊带包屁衣可以吗？
余柳医生主治医师
嗯，开着空调穿吊带包屁衣可以吗？------可以
余柳医生主治医师
烧越高穿越少， 散热为主
患者
有没有可能这两天给她空调房穿*凉快着凉了呀？
余柳医生主治医师
宝宝基础免疫力低， 着凉后接触病菌是感染生病的常见*因
余柳医生主治医师
日常注意空调不对着吹
患者
她这个情况还是因为接触了病菌的可能性大吗
余柳医生主治医师
因为宝宝有湿疹， 需要皮肤凉爽透气
余柳医生主治医师
对的
患者
嗯……
患者
还有看到网上说给她大量喂水，加速排尿
患者
有必要吗？
余柳医生主治医师
发烧保证尿量充足就行， 可以少量多餐喂奶就行
余柳医生主治医师
小婴儿不建议大量喝水， 加重肾脏负担
患者
好的，谢谢医生
余柳医生主治医师
嗯嗯，不客气的
余柳医生主治医师
建议后续不明白的或检查后有疑问可以上线找我随访复诊一下
余柳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
问个另外的问题，她特应性皮炎，还发过一次荨麻疹。现在四个月奶量才600，体重6.5，身高64，生长曲线有点往下掉。
余柳医生主治医师
奶粉吃的普通奶粉吗，还是水解奶粉
患者
从一个月开始就是几天拉一次大便，较稀，酸臭。嘴里也有酸味，这些可能是牛奶蛋白过敏吗
患者
普通奶粉
患者
奶粉吃的不多，母乳为主
余柳医生主治医师
有特应性皮炎，奶量不足， 胃肠道症状及继发乳糖不耐受，建议用深度水解无**奶粉，如蔼儿舒
余柳医生主治医师
妈妈饮食忌口牛奶、鸡蛋排查
余柳医生主治医师
因为妈妈饮食也可能引起交叉过敏需要深度忌口2-4周，母亲饮食回避规避奶、奶制品、*虾蟹海产品、禽蛋、豆制品（豆类蔬菜）、花生干果，母亲饮食以蔬菜**米为主，肉类中**较牛**发生过敏几率更低。饮食回避规避期间母亲需每日补钙800-1000mg维生素********单位（可以1粒乳母型爱乐维+1粒碳酸钙D3片） 后面症状缓解 逐步恢复1种饮食 观察5天。没有症状 再恢复另外一种，先不恢复奶类、蛋类
余柳医生主治医师
需要考虑食物过敏、牛奶蛋白过敏可能的
余柳医生主治医师
如果上面处理症状仍反复， 1-2周不改善，换单纯氨基酸奶粉喂养
余柳医生主治医师
做完全规避实验 单纯氨基酸奶粉喂养两周到四周，这期间母亲饮食回避，两周后这时母亲饮食回避两周了，母乳中过敏原也会明显减少，这种情况下再逐渐吃回母乳，如果能完全吃母乳最好，不能也可以部分母乳，如果一次母乳也会引起症状建议停母乳，纯氨基酸奶粉喂养六个月或喂养到9到12月龄再尝试转深度水解奶粉。
患者
直接都喝水解奶粉好，还是母乳奶粉混合好？
余柳医生主治医师
之前症状还是总反复， 建议可以直接做规避试验， 用2-4周氨基酸奶粉排查
余柳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
余柳医生主治医师
这个是用氨基酸奶粉适应症
余柳医生主治医师
后续宝宝情况您可以随时找我复诊咨询
余柳医生主治医师
对，这些都是过敏表现， 特应性皮炎就说明皮肤症状较重。 这些都是观察范围。 氨基酸奶粉有效就继续长期用到9个月大。 可以尝试恢复忌口母乳
余柳医生主治医师
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余柳
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