疾病详情
膜性肾病，激素治疗3个月，血糖升高。患者男性40岁
医生建议
膜性肾病患者，目前治疗中激素减量，血糖升高需注意。激素减量为隔日一片，停止使用五酯滴丸，监测血糖，必要时调整瑞格列奈。维持他克莫司剂量，继续服用替米沙坦。建议保持良好生活习惯，定期复查。
冯爱桥医生和患者的交流
患者
膜性肾病
冯爱桥医生主任医师
您好，请问您被诊断出膜性肾病已经多久了？
冯爱桥医生主任医师
现在在用什么方案治疗？具体用的什么药物？
冯爱桥医生主任医师
能否把化验单上传一下？24小时尿蛋白定量，血浆白蛋白，肾功能，PLA2R结果上传。
冯爱桥医生主任医师
为充分了解您的病情，麻烦您回答以下问题： 1.现在有什么不舒服？ 2.这些症状持续了多久了？ 3.您都做过哪些检查，4.现在服用哪些药物，具体用法，方便发给我看看吗？
冯爱桥医生主任医师
现在有没有水肿？
冯爱桥医生主任医师
你有没有什么基础疾病，如高血压，糖尿病？
患者
我发你治疗过程数据
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
发病无水肿
患者
无高血压，吃药后血糖升高
患者
血脂只有甘油三酯偏高（1.9-2.1）
冯爱桥医生主任医师
好的，我收到您提供的信息。首先，请问您现在的症状怎么样？以前有没有糖尿病？以前监测血糖没有？血糖升高的情况是逐渐出现的，还是突然之间就偏高？
冯爱桥医生主任医师
他克莫司浓度偏高
冯爱桥医生主任医师
24小时尿蛋白定量刚开始多少？现在多少？
冯爱桥医生主任医师
如果以前没有糖尿病，要考虑激素相关的血糖高
患者
现在的状况就是偶尔手指头抽筋，以前没有糖尿病，吃药一个月复查血糖监测18.4，后来吃了达格列净和瑞格列奈片，降下来了，现在最明显的是**降到1片后血糖就相对稳定性，空腹一直都是5.2-5.5，饭后7-8.5
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在关于**1片已经吃了3个月了，可以怎么减下不，另外他克莫司浓度高点怎么调整尼
冯爱桥医生主任医师
血糖高是激素导致，他克莫司浓度高了，停用五酯滴丸
冯爱桥医生主任医师
胶体果胶铋为什么吃
冯爱桥医生主任医师
你的24小时尿蛋白定量正常，可以减激素了
冯爱桥医生主任医师
血脂正常了，降脂药可以停
冯爱桥医生主任医师
骨化三醇，钙片都可以停
冯爱桥医生主任医师
监测三餐前后血糖，必要时要停用瑞格列奈
患者
****吃了一个月就再没吃了，已经10个月没吃了
患者
胶体果胶铋说是保护胃的，可以停了把
患者
血压正常，那个替米沙坦停不
患者
达格列净就接着吃是吧
患者
现在**一片已经三个月了，是隔天吃还是直接减掉
冯爱桥医生主任医师
**隔日吃一片，替米沙坦不仅有降压，还有保护肾功能，预防肾脏纤维化，可以继续服用，胶体果胶铋停掉
冯爱桥医生主任医师
达格列净根据血糖情况，也可以停
患者
***骨化三醇了
患者
他克莫司1mg还接着一天一片是吧
冯爱桥医生主任医师
**这个剂量了，不需要应用***骨化三醇，他们是治疗**副作用的，
冯爱桥医生主任医师
他克莫司剂量不变
患者
好的
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冯爱桥
主任医师
已认证
孝感市中心医院 肾病内科