我女儿今年6岁11个月，咳嗽一周，昨天发烧39.5度，今天发烧38.5度，现在鼻塞、支气管炎咳嗽，呼吸声音不顺畅，鼻流，吃药有呕吐、**现象，可能是胃痛，以往没有用药过敏现象。用药情况：我昨天给了希舒美阿奇霉素颗粒2包顿服，1天分2次吃了酮替芬（半颗），***********
疾病详情
孩子咳嗽担心呼吸道感染，求医生解答及预防建议。患者女性6岁
医生建议
疾病判断：根据描述，孩子可能面临支原体感染和腺病毒混合感染的风险。用药建议：建议先检查血和呼吸病原体，根据结果决定是否使用阿奇霉素和头孢类药物。对于反复发烧或精神状态不佳的情况，请及时就诊并遵医嘱调整用药。生活建议：预防反复呼吸道感染需综合调理，包括锻炼身体、增强体质、保持营养均衡、避免到人群密集地区、保持生活环境整洁通风等。按时接种疫苗也是关键。
江金彪医生和患者的交流
江金彪医生主任医师
您好，我是智能医助，江金彪医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
江金彪医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
江金彪医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
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患者
上周到**市第一**医院看儿科医生，当时咳嗽不严重，回来被猫抓了手，打了狂犬疫苗加强针，所以不给咳嗽药吃。现在出外旅游，昨天发烧咳嗽、鼻塞加重、睡觉呼吸很不顺畅，今天吃了*****，我应该如何**好女儿
江金彪医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
阿奇颗粒吃了1次（2包），***吃了2次（10 m I），****吃了2次（2包），酮替芬吃2次（1粒），**吃了4次
患者
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江金彪医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
我女儿今年6岁11个月，咳嗽一周，昨天发烧39.5度，今天发烧38.5度，现在鼻塞、支气管炎咳嗽，呼吸声音不顺畅，鼻流，吃药有呕吐、肚痛现象，可能是胃痛，以往没有用药过敏现象。用药情况：我昨天给了希舒美阿奇霉素颗粒2包顿服，1天分2次吃了酮替芬（半颗），乙酰颗粒1包，***咳水5ml，发烧时吃了8ml美林。
江金彪医生主任医师
江金彪医生主任医师
目前的情况建议暂时到当地医院查一下血及呼吸病原体，同时让医生听诊一下肺部情况，然后根据情况决定是否需要查一下胸片，目前呼吸道病毒仍在流行需当心，到时可以把检查结果及医生的病历内容发给我看一下。对热及乙酰半胱氨酸颗粒**对症治疗可以继续，其他用药建议检查后再调整。
患者
好
患者
现在**可以暂时用什么药物治疗一下吗？
患者
她可能还会发烧
患者
等到检查完*久了，孩子难受
江金彪医生主任医师
抗生素建议先检查后再决定，若考虑是细菌感染则阿奇霉素效果可能不好，若考虑支原体感染的可能性大则可以考虑选择阿奇霉素，若考虑病毒感染则阿奇霉素或**均效果不好。
患者
那天看医生时检查，她说支原体感染咳嗽的，所以开了阿奇霉素，我可以再让女儿吃阿奇霉素先消一下炎吗？我担心她会因为炎症再次高烧，检查最快要下午才有结果的，因为我在**
江金彪医生主任医师
好的，若考虑支原体感染的可能性大则建议暂时继续吃阿奇霉素颗粒并完善相关检查，利于后续合理调整用药。
患者
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患者
麻烦医生看看吃什么药
患者
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
江金彪医生主任医师
检查结果显示存在腺病毒及细菌混合感染，但目前腺病毒可能是主要角色，但对腺病毒没有特效药，由于阿奇霉素对细菌感染效果不好建议暂时可以改成口服**，同时适当增加**补充及关注状态，另外当地接诊医生有开药吗？可以把相关药物及病历内容发给我看一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
江金彪医生主任医师
这2个*药***是有抗病毒作用，另外若仍反复发烧可以考虑加上口服头孢克洛，同时适当增加**补充，注意观察，若反复发烧或精神状态不好需及时到医院就诊。
患者
谢谢
江金彪医生主任医师
儿童反复呼吸道感染如何预防： 反复呼吸道感染强调综合治疗，病情稳定后需加强锻炼身体，增强体质，提高自身免疫力，减少再次感染几率。 1.注意养成良好的生活规律和饮食作息习惯。 2.合理饮食，保持营养均衡。 3.避免到人群密集拥挤地区逗留，避免接触呼吸道感染病人。 4.生活环境要保持整洁通风，避免接触二手烟。 5.按时接种疫苗。
江金彪医生主任医师
**提示：目前已进入高温天气，但空调一开过敏性鼻炎的孩子就会出现打喷嚏、鼻塞鼻痒及流鼻涕现象，建议空调温度不要*低，大汗淋漓时要先用干毛巾擦干，不要频繁进出空调房间，同时保证每天通风1-2小时，空调滤网及时清洗，出现症状时应根据情况采取生理海盐水洗鼻子、糠酸莫米松喷雾剂喷鼻子及必要时加上吃西替利嗪滴剂，另外要保证房间湿度，同时如何调整及合理用药建议要与专业医生沟通后再决定，以期达到科学规范用药，由于过敏性鼻炎可以引起结膜炎、哮喘、腺样体肥大、特应性皮炎、抽动症，进而影响生活、学习及生长发育，需引起重视！
江金彪医生主任医师
**提示：目前台风天气，大家出行务必注意安全！同时台风过后容易引起病毒流行，大家注意防范，另外由于台风天气出行不便，一些小问题可以在这平台上咨询，希望有所帮助！
江金彪医生主任医师
**提示：目前已进入高温天气，但空调一开过敏性鼻炎的孩子就会出现打喷嚏、鼻塞鼻痒及流鼻涕现象，建议空调温度不要*低，大汗淋漓时要先用干毛巾擦干，不要频繁进出空调房间，同时保证每天通风1-2小时，空调滤网及时清洗，出现症状时应根据情况采取生理海盐水洗鼻子、糠酸莫米松喷雾剂喷鼻子及必要时加上吃西替利嗪滴剂，另外要保证房间湿度，同时如何调整及合理用药建议要与专业医生沟通后再决定，以期达到科学规范用药，由于过敏性鼻炎可以引起结膜炎、哮喘、腺样体肥大、特应性皮炎、抽动症，进而影响生活、学习及生长发育，需引起重视！
江金彪医生的问诊记录
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江金彪
主任医师
已认证
温岭市第一人民医院 小儿呼吸科