黄医生你好，我在前几年喝了红酒突然晕倒深圳市**医院急诊科拍了CT检查出老肺炎，最近家里堆积了很多陈年的衣服，因为我们**比较潮湿，衣服陈年堆积生长了很多青色和绿色的霉菌，当时清理衣服有一个小时忘记带口罩，结果第二天肺部就老是咳嗽，有一次咳嗽还看到血丝，痰**************
疾病详情
整理陈年衣服后出现咳嗽、气喘和痰多的症状，可能是肺部曲霉菌感染？患者男性53岁
医生建议
根据症状和描述，可能是肺部曲霉菌感染。建议使用伊曲康唑进行治疗，并注意肝功能。同时，使用阿斯美缓解咳嗽和气喘症状。生活中，注意家里环境的清洁和通风，勤洗晒衣服和被子。避免剧烈运动，选择适合自己的运动方式。
黄华蓉医生和患者的交流
黄华蓉医生主治医师
您好，我是智能医助，黄华蓉医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
黄华蓉医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
黄华蓉医生主治医师
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患者
黄医生你好，我在前几年喝了红酒突然晕倒深圳市**医院急诊科拍了CT检查出老肺炎，最近家里堆积了很多陈年的衣服，因为我们广东比较潮湿，衣服陈年堆积生长了很多青色和绿色的霉菌，当时清理衣服有一个小时忘记带口罩，结果第二天肺部就老是咳嗽，有一次咳嗽还看到血丝，痰基本上白色，也有黄色，气喘，同时浑身乏力，最近一个月家里厨房也是长了一些霉菌，前段时间好像还被感染过甲流，当时喉咙说话像刀割症状。吃了几天头孢克肟胶囊，对了，我现在发病第二天还是咳嗽祛痰！我没有去医院诊断，就想问你吃伊曲康唑可以杀除肺部曲霉菌感染吗？？因为还有一位21岁残疾人需要照顾，所以去医院*耗费，也腾不出时间，多谢你！
患者
医生，我就吃伊曲康唑就可以了吧？？
黄华蓉医生主治医师
你确定肺部有曲霉菌感染是吗
黄华蓉医生主治医师
有发热吗
患者
好像没有发热
黄华蓉医生主治医师
伊曲康唑，一天一次，每次0.2g，口服
患者
我就是在老家整理陈年衣服，衣服很多青霉菌和黑色曲霉菌，第二天就出现这类症状
黄华蓉医生主治医师
最好和饭菜一起吃，吸收效果好
患者
我这三天吃了头孢克肟胶囊好像都没有效果？
患者
还有一种伏立康唑也是****？哪个效果更好？
黄华蓉医生主治医师
是的，有可能是真菌，你吃伊曲康唑要注意肝功能
患者
我这类症状你的临床经验应该是肺部曲霉菌感染吧？
黄华蓉医生主治医师
还有副作用有的人会脚肿
患者
要吃多久伊曲康唑？
患者
单纯一类伊曲康唑就可以吧？
黄华蓉医生主治医师
是的，可能是变态反应性支气管肺曲霉病（ABPA）
黄华蓉医生主治医师
有哮喘吗
患者
就是怕冷，也怕热，
患者
没有哮喘
黄华蓉医生主治医师
伊曲康唑先吃2周看一下效果
患者
就有很多痰不停堵住支气管，，让睡眠不好！
患者
去药店买伊曲康唑需要处方单？？
黄华蓉医生主治医师
可以再吃点***
患者
家里剩下的衣服需要带口罩用消毒水喷雾吗？？
患者
家里剩下的衣服需要带口罩用消毒水喷雾吗？？什么***？
患者
黄医生，我跟你同姓！本家
黄华蓉医生主治医师
***：盐酸氨溴索溶液、或者羧甲司坦口服溶液。
黄华蓉医生主治医师
可以稀释痰液的
患者
这两类***没有别名？？好像没有听说过？
患者
对了，伊曲康唑哪个药厂比较好？？
黄华蓉医生主治医师
我来开处方，你看一下就知道了
患者
黄医生，如果不吃伊曲康唑会有什么慢性病或者导致什么后果疾病？？
黄华蓉医生主治医师
发霉的衣服戴口罩处理
患者
好的你开处方吧
患者
我吃了药期间！带着口罩，再去清理剩下的堆积衣服不会第二次感染曲霉菌吧？
黄华蓉医生主治医师
实在不行那些衣服直接扔了
患者
好的
患者
那你的处方什么时候开好？
患者
我想八点后去我们小区楼下药店拿药
患者
因为咳嗽咳的胸部周围肌肉有点不舒服
黄华蓉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
黄华蓉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
黄华蓉医生主治医师
京东平台上没有伊曲康唑
黄华蓉医生主治医师
只开了一个**的氨溴索胶囊
患者
那我去药店买伊曲康唑用什么处方？？
患者
我这么容易被感染曲霉菌是不是跟我这三年都是凌晨三点才睡觉免疫力差有关？？
患者
**天气*热，我现在开空调还是用风扇！？？哪个好？肺部感染对于这两种降温方式有讲究吗？
黄华蓉医生主治医师
你给药师看一下我的诊断吧，确实平台上缺货，开不出伊曲康唑。有的药店登记身份证信息后可以直接买处方药的
患者
好的
患者
必须连续吃两个星期的伊曲康唑吗？？？
黄华蓉医生主治医师
凌晨三点睡免疫力肯定下降的。开空调可以，把空调滤网洗干净。伊曲康唑至少吃2周
患者
对了，黄医生，像我这类慢性肺炎能治好吗？？难怪我喝了几次酒都会严重反应。？？这是为何？？
患者
如果高度怀疑是肺部曲霉菌感染到医院要做哪些检查才能查清楚病情？？是验血？？还是拍CT或者核磁共振？？？
黄华蓉医生主治医师
慢性肺炎治疗很慢，如果肺部结构发生破坏了，就一直存在。急性发作时需要吃药。做胸部CT，吐痰查真菌培养，血化验igE、****试验
黄华蓉医生主治医师
喝酒可能是你对酒有什么过敏反应？
患者
喝酒过敏反应应该是！几次喝了都会导致不良晕厥。血压很低，，就是前几年喝醉了查出慢性老肺炎，医生说这个肺炎是小学生时期就有的，，这样都能看出来？？？
黄华蓉医生主治医师
估计是陈旧性肺炎吧、有钙化灶的
患者
黄医生，你从事呼吸科职业多长时间了，感觉你非常专业
黄华蓉医生主治医师
本硕博9年，工作了5年
患者
像我这类钙化灶的肺炎打篮球是不是缺氧症状？？我今年53周岁
黄华蓉医生主治医师
肺不好不要剧烈运动了，打篮球不行。可以慢跑散步游泳
患者
可以预见你以后是一位非常敬业，非常有实力的专家，我父母跟你是一样的职业，我爸是内科医生，我妈是老护士长，都说医生不会给子女看病，麻烦你了
黄华蓉医生主治医师
嗯嗯，不客气，***复，后续有问题再联系
患者
能告知平时如何保养肺部？预防问题？
黄华蓉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
黄华蓉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
对了，我儿子那天在家里客厅坐了很久他没有带口罩，，空气蔓*整个房间！！我听到他老是干咳！！会不会也是我这类症状？？有什么预防措施？？
黄华蓉医生主治医师
还有咳嗽********，止咳平喘舒张气道抗过敏成分四**
黄华蓉医生主治医师
复方制剂
黄华蓉医生主治医师
短期缓解症状
患者
你说的***是给我儿子预防吃的？？？
黄华蓉医生主治医师
我说你可以再吃一个***
黄华蓉医生主治医师
短期吃
患者
好的
黄华蓉医生主治医师
家里环境要通风、平时衣服被子勤洗晒
黄华蓉医生主治医师
肺部呼吸道对环境比较敏感的
患者
好的，***已经下单购买了！
黄华蓉医生主治医师
你儿子有过敏性鼻炎吗
患者
***60粒可以吃几天？？一个疗程吗？？一天吃**？
患者
好像没有过敏性鼻炎
黄华蓉医生主治医师
一天三次，每次2粒，可以吃10天
黄华蓉医生主治医师
吃完就行
患者
***作用是？
患者
看到了
患者
咳嗽******
黄华蓉医生主治医师
是的
黄华蓉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
对，我现在就是老是气喘好像刺激性一样
黄华蓉医生主治医师
霉菌会引起哮喘的
黄华蓉医生主治医师
之前没有哮喘的人，也会被*发
黄华蓉医生主治医师
叫真菌过敏性哮喘
黄华蓉医生主治医师
现在抗真菌、**、止咳平喘的**有了，吃10-15天。如果还不好，要去医院检查看看，有可能还要加**（吸入激素或者口服）
黄华蓉医生主治医师
家里环境清理干净、通风
患者
好的
患者
哮喘会以后形成吗？？我几个同学都是哮喘！！很吓人，，都要呆着救命喷雾
患者
应该是家里过敏源比较多，，衣服*多了
黄华蓉医生主治医师
是的，过敏性哮喘，接触过敏源会*发
黄华蓉医生主治医师
没用的旧衣服扔了吧
黄华蓉医生主治医师
**热也不需要穿很多衣服的
患者
好的，非常感谢你的**！谢谢你
黄华蓉医生主治医师
嗯嗯
患者
对，**人比较注重外表工程，，形成病态购买衣服习惯，男人也臭****
患者
我关注你了，希望以后你能成为我的保健专家，拜托了
患者
对了你这可以电话问诊吗？？就是**号问诊
患者
比较快捷
黄华蓉医生主治医师
我开通了电话问诊的
黄华蓉医生主治医师
也有
患者
对了，我儿子也是老是干咳！我开的刚才那个药可以给他吃吗？？
患者
就是***！
患者
感觉他也咳了好几天了
黄华蓉医生主治医师
他可以吃几天看看效果
患者
我儿子就吃***，伊曲康唑不用吃了吧？
黄华蓉医生主治医师
是的
患者
好的，非常感谢你，有需要还要你继续给予健康维护
黄华蓉医生主治医师
嗯嗯
患者
我先去买伊曲康唑药，看吃了效果如何！咳的难受
黄华蓉医生主治医师
你也可以搭配*****
患者
对了，黄医生，今天买了伊曲康唑分三次服用，每次一粒**！！剂量没有错吧？？
患者
你的**问诊号麻烦发给我，，等服用两周后我再电话联系你？如何？
黄华蓉医生主治医师
伊曲康唑是一天一次，每次200毫*
黄华蓉医生主治医师
我已经赠送你问诊次数了，过2周可以免费问诊，就在这个**继续问就行
患者
好的非常感谢你
黄华蓉医生主治医师
不客气😉
患者
伊曲康唑今天吃了有效果，没有那么咳嗽，气息也平稳多了，，医生的能力值得信赖
黄华蓉医生主治医师
嗯嗯，有效果就好
患者
我今天吃了三粒**没有问题吧？
患者
一粒**是200毫*对吗？
黄华蓉医生主治医师
一粒应该是100mg，你看一下药盒
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我拍了照片你看看
黄华蓉医生主治医师
是的，一粒是100mg
黄华蓉医生主治医师
一天一次，每次2粒
黄华蓉医生主治医师
饭后立即口服，吸收效果好
患者
那我多吃一粒问题不大吧？明天早上餐我再吃一粒
黄华蓉医生主治医师
今天多了一粒没关系的，真菌药一般第一次口服剂量大一点，有利于组织血药浓度快**标
患者
那这一盒只能吃7天，
黄华蓉医生主治医师
是的
患者
要连续吃14天对吗？
黄华蓉医生主治医师
对，吃2周
患者
如果7天以后没有什么症状？？还要多吃7天吗？？不能只吃7天？？
黄华蓉医生主治医师
真菌很顽固的，7天疗程不够，2周比较可靠，不然容易反复
患者
好的，按照你的嘱咐执行！感谢你的热情接诊！14天后我们再续，
黄华蓉医生主治医师
好的
患者
晚安，黄医生
黄华蓉医生主治医师
晚安
黄华蓉医生的问诊记录
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患者：女 49岁
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患者：男 40岁
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