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81岁男性心脏不适，吃硝酸甘油后缓解，心电图显示ST改变，肌钙蛋白超敏鸡蛋白279，超过正常值10倍以上，同时患有肺栓塞和胃癌，化疗两期后，如何处理？患者男性81岁
医生建议
病人可能存在心肌缺血和急性冠脉综合征的风险，需要进一步检查以明确诊断。同时，病人还患有肺栓塞和胃癌，治疗方案需要全面评估病人的整体状态。建议住院治疗，首选造影检查。后续可能需要服用调脂稳定斑块的药物、抗血小板的药物等，但需要注意这些药物可能会增加肿瘤出血的风险。对于心脏不适和肺栓塞的治疗，需要更专业的药物和治疗方案。
孙芳刚医生和患者的交流
患者
我想咨询一下我父亲的情况。他是81岁的男性，最近在洗澡和上厕所后出现心脏不适，吃了硝酸甘油后有所缓解。心电图显示侧壁导联有ST改变，肌钙蛋白超敏鸡蛋白279，超过正常值10倍以上。同时，他也是一名胃癌患者，化疗两期后发现有肺栓塞。请问医生，应该如何处理？
孙芳刚医生主治医师
根据您提供的信息，结合心电图和肌钙蛋白的结果，考虑到有心肌缺血的可能，需要进一步检查以排除急性冠脉综合征的可能性。鉴于病人同时患有肺栓塞和胃癌，治疗方案需要全面评估病人的整体状态。建议住院治疗，首选造影检查。
患者
我想知道，造影检查对肿瘤有影响吗？如果可以做，需要满足什么条件？
孙芳刚医生主治医师
造影检查对肿瘤的影响相对较小，但需要评估病人的肾功能和碘过敏情况。一般来说，如果全身脏器功能良好，尤其是心功能没有问题，造影检查是可以进行的。
患者
如果做了造影检查，后续需要吃什么药物？这些药物会对肿瘤有影响吗？
孙芳刚医生主治医师
如果做了造影检查，后续需要服用调脂稳定斑块的药物、抗血小板的药物等。这些药物可能会增加肿瘤出血的风险，但在医生的指导下，风险可以被控制。
患者
我父亲之前进行了腿部介入治疗，放置了一个支架。这个对肿瘤的风险有影响吗？
孙芳刚医生主治医师
腿部介入治疗和放置支架相对来说对肿瘤的风险影响较小。然而，心脏方面的治疗需要抗血小板和抗凝药物，这可能会增加肿瘤出血的风险。
患者
我父亲现在在吃麝香保心丸，能缓解症状吗？
孙芳刚医生主治医师
麝香保心丸的作用相对较小，不能完全缓解症状。对于心脏不适和肺栓塞的治疗，需要更专业的药物和治疗方案。
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孙芳刚
主治医师
已认证
泰安市中心医院分院 心血管内科