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医生你好,打扰了,宝宝现在45个月大,2022年8月份做了右侧隐睾术,术后恢复得不是很好,睾丸出现了萎缩,以下图片中有一张我详细记录了每次复查都大小。之前复查的时候医生只说了继续观察,但因为在网上看到一些观点,说萎缩的这颗会影响到正常的这颗,所以很担心,所

疾病详情

患儿家长担心孩子右侧睾丸发育问题,寻求医生建议。孩子右侧睾丸偏小,家长想了解是否需要手术及影响左侧的可能。患者男性3岁

医生建议

建议:根据定期超声检查结果判断右侧睾丸情况,若质地不正常或持续萎缩,考虑手术摘除。定期复查以监测左侧睾丸发育情况。家长需密切关注孩子病情变化,遵医嘱进行相关检查和治疗。

赵翔医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
赵翔赵翔医生副主任医师
您好,我是智能医助,赵翔医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
赵翔赵翔医生副主任医师
首先,请确认您的健康史信息
赵翔赵翔医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
已确认健康史信息
赵翔赵翔医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**孙逸仙纪念医院
患者
未用药
赵翔赵翔医生副主任医师
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
医生你好,打扰了,宝宝现在45个月大,2022年8月份做了右侧隐睾术,术后恢复得不是很好,睾丸出现了萎缩,以下图片中有一张我详细记录了每次复查都大小。之前复查的时候医生只说了继续观察,但因为在网上看到一些观点,说萎缩的这颗会影响到正常的这颗,所以很担心,所以想询问一下您的专业意见,接下来我们家长应该怎么做
赵翔赵翔医生副主任医师
根据赵翔医生平时工作习惯推断,一般会在下单后30分钟左右接诊,赵翔医生接诊会短信通知您,请留意短信。
赵翔赵翔医生副主任医师
可以继续定期复查,短期内不会有*大影响。
赵翔赵翔医生副主任医师
后期看情况,如果右侧睾丸继续缩小,缩小到没有保留价值那就手术切掉算了
患者
大概可以继续观察多久
赵翔赵翔医生副主任医师
跟多久没关系。主要是看睾丸是否完全萎缩,没有保留价值就需要切掉
患者
一月份的时候去复查在之前的医院其实B超医生已经查不出来大小了,他说看不到
患者
后来我们又去**儿童医院查
赵翔赵翔医生副主任医师
目前超声只是发现右侧比较小,但质地还是睾丸的质地
患者
查到就说和我们**次的差不多大小
患者
切掉的话影响大不大
赵翔赵翔医生副主任医师
我只能依据超声结果给您建议
患者
好的
赵翔赵翔医生副主任医师
影响不大,有一个睾丸正常即不影响正常功能
患者
请问医生,右侧这个发展到什么情况会**常的这颗会有影响
患者
因为我们也不懂,就怕影响的时候我们作为家长不能及时判断
患者
我们本身也没有****,是很久才过去复查一次的
赵翔赵翔医生副主任医师
完全萎缩就要切掉,目前根据彩超结果来看并没有完全萎缩,只是大小偏小。
赵翔赵翔医生副主任医师
一般每年复查一次即可
赵翔赵翔医生副主任医师
不需要*频繁
患者
请问完全萎缩是什么样的
患者
因为寒假的时候去查,**的医院B超医生说他看不到了
患者
但是我们不死心,就又去儿童医院查
患者
今年五月份也在本地医院查,医生也说她不怎么看得到,还问了我们之前的检查结果
赵翔赵翔医生副主任医师
这需要超声医生来判断,比如睾丸质地异常异常不是正常睾丸质地、没有血流信号等
患者
那下次超声看不到睾丸了的话还需要怎么处理吗
患者
因为这个医院的超声医生已经说他看不到,我们下周打算去复查,如果他还是说他看不到我们用不用怎么应对
患者
请问一下医生,一般睾丸萎缩什么原因引起的发育不好
赵翔赵翔医生副主任医师
超声看不到睾丸也需要手术探查把萎缩的睾丸切掉。超声看不到不代表萎缩睾丸不存在
赵翔赵翔医生副主任医师
隐睾术后是存在这种睾丸继续萎缩风险的。隐睾本身就会导致睾丸发育不**萎缩,不代表做了手术一定能改善结局。
赵翔赵翔医生副主任医师
超声检查受限于检查医生的水平,主观性比较大。
赵翔赵翔医生副主任医师
所以需要反复确认
患者
好的,谢谢医生
患者
假如我们这次医生探查不到,下次复查还是探查不到,是不是需要考虑手术探查?
患者
还有就是像我们小孩的这种情况,如果说他体质增强一点有没有可能枯木**,再次发育?
赵翔赵翔医生副主任医师
跟体质关系不大。
赵翔赵翔医生副主任医师
超声探查不到是需要手术探查
赵翔赵翔医生副主任医师
反复都探查不到说明可能已经萎缩了
赵翔赵翔医生副主任医师
但一般还是有一点残留的东西,不会完全看不到
患者
检查报告 此结果仅对所检测 基本信息 姓名 ***(********) 时间 2024-05-09 11:42:56 报告明细 超声检查报告 2024-05-09 11:42:56 检查所见 1、右肾切除术后,右肾区未见肾脏回声2、左肾、左输尿管、膀胱未见明显异常3、腹腔内未见明显肿大肠系膜淋巴结4、右侧隐睾术后:右侧睾丸体积小5、左侧睾丸、附睾未见明显异常 检查结论 右肾切除术后,右肾未见肾脏回声左肾大***3*48mm左肾体积增大,实质回声均匀肾盂肾盏未见明显分离左侧输尿管未见扩张膀胱充盈良好膀胱壁连续光滑,其内未见明显异常肿块 CDFI :未见明显异常血流信号。腹部扫查:腹腔内可见肠气,肠管回声,未见明显肿大淋巴结及游离液性区。右侧隐睾术后:左侧睾丸大小:14*7*10mm右侧睾丸大小:6*3*4mm右侧睾丸体积小。左侧睾丸、附睾切面形态大小正常,轮廓规则整齐,内部回声细小均匀,未见明显异常声像, CDFI :睾丸实质未见明显异常血流。
患者
医生你好,这是最近的检查结果,这样的结果可以理解成右侧睾丸还是有功能的吗,还可以继续观察吗。如果一直在变小,会不会影响到左侧睾丸的发育。
赵翔赵翔医生副主任医师
这个超声没有描述右侧睾丸的质地及血供情况,其他不好判断。只能说这个大***能基本上没有多大功能。而且在持续减小。大概率是要切掉的,短期内不会对对侧有多大影响
赵翔赵翔医生副主任医师
但是长期来说可能是有影响的。具体多久会有影响,没有定论。只能说,若发现已经完全萎缩,则**切掉为好。
赵翔赵翔医生副主任医师
原则上来说,只要是正常质地的睾丸,就可以先保留。不管大小如何。
赵翔赵翔医生副主任医师
若是质地不正常,没有正常血供,则留着也没用,**切掉为好。
赵翔赵翔医生副主任医师
最后这次超声没有详细描述右侧睾丸质地及血供,具体不好评价。但按照经验来说,这个大小的睾丸,基本没有多大用处。
患者
好的,非常感谢赵医生的解答
赵翔赵翔医生副主任医师
不客气
患者
超声所见:右侧隐睾术后: 右侧睾丸位置正常,形态小,大小约7*******,左侧睾丸位置,切面形态正常,大小16X7 X11mm,双侧睾丸实质回声均匀,未显示明显占位回声,阴囊内未显示积液及占位回声,未显示增大附睾回声。CDFI:双侧睾丸实质血流信号未显示异常。
患者
赵医生你好,又要打扰了
患者
请问这个报告是不是能看出右侧睾丸还是睾丸质地
患者
这个是今年1月份在**儿童医院的检查报告
赵翔赵翔医生副主任医师
明年再复查吧,暂时不着急手术切除
赵翔赵翔医生副主任医师
继续观察一下
患者
好的
赵翔医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肾积水,包茎,包皮红肿,包皮炎,阴囊肿大,隐睾,鞘膜积液,腹股沟斜疝,尿道下裂,精索静脉曲张,隐匿性阴茎,膀胱输尿管反流,尿频,遗尿,泌尿道感染,血尿,外阴炎,外阴瘙痒,阴茎下弯,肾囊肿,肾发育不良,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,输尿管狭窄,输尿管扩张,肾上腺肿瘤,神经母细胞瘤,肾肿瘤,肾母细胞瘤,膀胱肿瘤,睾丸肿瘤,卵巢肿瘤,卵巢囊肿,畸胎瘤,血管瘤,急性阑尾炎等

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赵翔
赵翔
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 小儿泌尿科