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*骶骨囊肿，屁股至膝盖处疼痛
疾病详情
患者发现椎管内占位和骶管囊肿，询问疾病相关情况并担忧病情严重性。患者女性35岁
医生建议
病情判断：患者腰2水平椎管内占位疑似神经鞘瘤，骶管囊肿暂不处理。神经鞘瘤为良性肿瘤，不严重。
治疗建议：需做增强磁共振明确诊断，必须手术治疗。手术一般需要1-2小时，术后可用镇痛泵。位置常规多见，并发症少。
注意事项：增强磁共振检查不疼，术后需按医嘱恢复，避免剧烈运动。患者不必过分担心为恶性。
陈磊医生和患者的交流
陈磊医生主治医师
您好，我是智能医助，陈磊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈磊医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
陈磊医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
陈磊医生主治医师
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患者
*骶骨囊肿，屁股至膝盖处疼痛
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈磊医生主治医师
你好，我先看一下片子
患者
麻烦您了！
陈磊医生主治医师
我看了一下片子里面有两个问题，一个问题呢是腰2水平有一个椎管内占位，看上去的话像是一个神经鞘瘤，然后再一个问题呢就是骶管有一个囊肿。
陈磊医生主治医师
主要的引起症状的因素呢，应该是腰2水平椎管内的占位。
患者
您的建议呢
患者
就是屁股到膝盖这部分，大腿疼
陈磊医生主治医师
手术切除上面的，下面的观察
患者
别的症状没有
患者
这个严重吗？
陈磊医生主治医师
你现在需要做一个加强的那个腰椎磁共振。
陈磊医生主治医师
嗯，如果诊断明确的话，神经鞘瘤本身是一种良性的肿瘤，严重应该不算严重的。
陈磊医生主治医师
嗯，骶管囊肿的话，一般情况下没有症状，不去处理它，因为你合并了有上面的神经鞘瘤的话，主要的责任的病灶应该是上面的，然后切除之后我们再观察一下，如果下面症状上缓解了，那就应该跟下面的囊肿没有关系。
患者
需要做一个腰部的加强CT。
陈磊医生主治医师
不是腰部的加强CT，是增强磁共振。
患者
嗯嗯
患者
您看着需要手术吗？
陈磊医生主治医师
一定要的
患者
这个手术是微创的吗？
陈磊医生主治医师
微创不**
陈磊医生主治医师
不过创伤本身也不大
患者
嗯嗯
患者
我想问一下，这个病，属于哪个科室的
陈磊医生主治医师
神经外科
患者
好的！谢谢！
陈磊医生主治医师
有的医院骨科也做，不过个人倾向是建议你去神经外科
患者
这个不会是恶性的吧
陈磊医生主治医师
不*像，做好增强磁共振可能更清楚些，更好判断
患者
好的！谢谢！
患者
这个手术大吗？
患者
会不会是个特别的大的手术
陈磊医生主治医师
不是的
陈磊医生主治医师
一般性的手术。
患者
嗯嗯
患者
我老婆现在就是害怕
患者
他害怕做不了，瘫痪
陈磊医生主治医师
这个基本上不大会发生的。
患者
嗯嗯！谢谢陈医生
患者
对了
患者
做加强核磁共振，很疼吗？
陈磊医生主治医师
不疼啊
陈磊医生主治医师
就打个针而已
患者
嗯嗯
患者
这就好
陈磊医生主治医师
嗯
患者
这个手术需要做多长时间呢？
患者
会不会很疼
陈磊医生主治医师
手术一般需要1到2小时，术后可以用镇痛泵的，应该还好
患者
嗯嗯
患者
术后多久可以动？
陈磊医生主治医师
是说活动？还是运动？
患者
活动
患者
另外，我想问一下，她这个位置，属于比较麻烦的位置吗
陈磊医生主治医师
活动的话，术后就能动呀，下床的话需要拔了管子再下来
陈磊医生主治医师
不属于麻烦的，还可以的
患者
不属于严重的那种位置吧
陈磊医生主治医师
还可以的
患者
我老婆现在害怕的很陈医生
患者
还可以是什么意思呢？
陈磊医生主治医师
手术肯定要做的
患者
这个我们知道
患者
就说他这个位置呢
陈磊医生主治医师
位置也还好
陈磊医生主治医师
常规这里也是比较多见的
患者
嗯的
患者
这我就放心了
患者
谢谢陈医生
陈磊医生主治医师
不客气的
陈磊医生主治医师
不用过分担心，吓唬自己
患者
我老婆害怕
患者
他害怕是恶性的
患者
还害怕做手术后瘫痪
陈磊医生主治医师
怕也没用呢，还是要积极解决问题
患者
肯定解决咱们
患者
他就害怕是恶性的
患者
我跟她说了半天了
陈磊医生主治医师
看上去恶性可能性不大的
患者
嗯嗯！谢谢陈医生！
陈磊医生主治医师
不客气
陈磊医生的问诊记录
-
总交流次数
48
医生回复次数
21
患者：女 26岁
接诊医生
擅长: 1.擅长脑胶质瘤的诊疗及全周期管理。 2.擅长脑淋巴瘤的诊断，包括脑肿瘤活检及手术切除、化疗及综合治疗； 3.擅长脑膜瘤，颅底脑膜瘤，窦旁脑膜瘤，听神经瘤，三叉神经鞘瘤等的诊治； 4.擅长继发性脑转移瘤的诊治，特别是对囊性病灶的Ommaya囊植入术，以及脑膜转移后的脑室腹腔分流术； 5.擅长外周神经肿瘤及脊髓脊柱肿瘤的诊疗。
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陈磊
主治医师
已认证
复旦大学附属肿瘤医院 神经外科