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41岁，女，高血压，吃络活喜5mg,厄贝沙坦氢氯噻嗪片1500mg/12.5mg,每天早上各一片，晚上用电子血压计量是第一次65/105，第二次高压只有90多，蹲着站起来，头晕，最近减肥，从180斤瘦到150.瘦了30斤，现在继续再减，血压也低了，麻烦给我

疾病详情

患者因高血压寻求心血管内科医生咨询，医生询问病情并给出初步治疗建议。患者女性41岁

医生建议

建议：医生建议患者停用厄贝沙坦氢氯噻嗪，改用氨氯地平观察血压变化。同时提醒患者注意规律监测血压，根据血压情况调整治疗方案。在高血压管理中，患者需积极参与随访计划，遵医嘱服药、测量并记录血压。

王金金医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
王金金王金金医生主治医师
您好，我是智能医助，王金金医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王金金王金金医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
王金金王金金医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
王金金王金金医生主治医师
您好，我是心血管内科王金金医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。如您在线下有诊疗资料，包括抽血化验、CT/MRI、彩超等资料，请发给我作为参考。
患者
41岁，女，高血压，吃络活喜5mg,厄贝沙坦氢氯噻嗪片1500mg/12.5mg,每天早上各一片，晚上用电子血压计量是第一次65/105，第二次高压只有90多，蹲着站起来，头晕，最近减肥，从180斤瘦到150.瘦了30斤，现在继续再减，血压也低了，麻烦给我调一下药
王金金王金金医生主治医师
您好，我是心血管内科王金金医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。如您在线下有诊疗资料，包括抽血化验、CT/MRI、彩超等资料，请发给我作为参考。
王金金王金金医生主治医师
您好，您发现血压高多久了？最高血压多少？ 目前口服什么***方案？ 血压控制在什么范围？
王金金王金金医生主治医师
血压降*低了
王金金王金金医生主治医师
可以把厄贝沙坦氢氯噻嗪停了
患者
我减肥减的
患者
体重降了，血压也降了
王金金王金金医生主治医师
体重下来了，血压也会更好
王金金王金金医生主治医师
药物可以**减量
王金金王金金医生主治医师
这样血压不会降*低
王金金王金金医生主治医师
因为你体位改变之后，血压变化大，容易发生体位型低血压
患者
停一种，血压会升高吗
患者
今天蹲着起来眼睛发黑，头晕
患者
可以吃半颗吗？
王金金王金金医生主治医师
你可以先把厄贝沙坦氢氯噻嗪停掉
王金金王金金医生主治医师
吃一个氨氯地平也可以
王金金王金金医生主治医师
本身到了夏天，血压也是更低的
患者
我主要是担心突然停一种，血压又控制不住，之前为了把血压降下来试了好几种药，
王金金王金金医生主治医师
停药之后呢，就规律监测血压
患者
如果吃一种血压升高，有别的方案吗？主要是想一次问完，看您也挺忙的
王金金王金金医生主治医师
没事
王金金王金金医生主治医师
因为你换药之后监测血压才能看血压控制怎么样
王金金王金金医生主治医师
如果是你换药之后血压不稳定，首先是监测看血压在什么范围
王金金王金金医生主治医师
然后呢，可以调整一下方案
王金金王金金医生主治医师
看你用氨氯地平，估计是可以
患者
好的，我过几天有问题再找您
王金金王金金医生主治医师
好的
王金金王金金医生主治医师
学会监测观察很**
患者
好的，谢谢
王金金王金金医生主治医师
我给你发一个高血压随访计划，这样的话我可以持续关注你的血压
王金金王金金医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
王金金王金金医生主治医师
收到
王金金医生的问诊记录
接诊医生
王金金
王金金主治医师

南昌大学第四附属医院 心血管内科

擅长: 擅长心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复，高血压及康复，心律失常诊断及康复，高脂血症等诊疗及康复，各种心血管疾病康复指导。

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王金金
王金金
主治医师

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南昌大学第四附属医院 心血管内科