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患者男性27岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
智能医助
您好,我是智能医助,伍洁医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
智能医助
首先,请确认您的健康史信息
智能医助
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
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患者信息
患者:
男 27岁
主诉:
昨天下午吃完饭到晚上突然浑身疼,有点拉肚子,晚上发烧,喝了****一点点用,过了会儿又开始疼 ,浑身热,今天早上吃了两颗阿莫西林,一颗复方氨酚烷胺片,好了一会儿又开始发热,浑身疼,偶尔咳嗽,咳嗽时憋的脑袋疼,刚量了体温37.9°
伍洁医生
您好,我是伍洁医生,非常高兴为你提供咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
患者
今天早上中午拉肚子,稀水样,带点绿色
患者
有点冒冷汗
伍洁医生
根据情况看应该是和上呼吸道感染
伍洁医生
上呼吸道感染有关系
患者
感冒了?
患者
还是吃坏肚子急性肠炎
伍洁医生
稀便还是水样便
伍洁医生
几次了
伍洁医生
今天一直腹泻吗?
伍洁医生
腹痛腹胀吗?
伍洁医生
恶心呕吐吗
患者
今天凌晨的时候是稀的,白天中午是水还带点绿色,凌晨2次稀的,早上1次稀的,中午下午两次水,不恶心,不吐
患者
也没咋吃东西,肚子一直咕噜咕噜
伍洁医生
之前有没有吃*多*饱了?吃什么辛辣刺激的了?
患者
喝了点小米稀饭
伍洁医生
之前有没有吃*多*饱了?吃什么辛辣刺激的了?
患者
昨天早上早点有点油,中午没吃,下午饭吃的有点快,有点撑
伍洁医生
应该是消化不良胃肠炎,和上呼吸道感染
伍洁医生
为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史、**功能损伤,女性是否处于孕、哺、备孕期等情况,男性是否处于备孕期?如果没问题请回复“没有”。
患者
无药物过敏历,准备要小孩儿
伍洁医生
地衣芽孢杆菌一天三次一次两粒,蒙脱石散一天三次一次一包
伍洁医生
注意饮食不能吃*多,每顿饭八分饱以下,忌暴饮暴食,不能吃过于油腻辛辣的东西,不能喝酒,适量运动,多吃新鲜蔬菜。
伍洁医生
注意休息多喝水
患者
感康用吃吗
伍洁医生
可以的
患者
地衣芽孢杆菌是啥样的 我出去买点吧,蒙脱石散和感康有
伍洁医生
益生菌
伍洁医生
整肠生
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个?
伍洁医生
是的
患者
四五月份也有一次吃**吃多了,上吐下泻,浑身疼,发热,是因为我消化能力弱?
患者
上班的原因平常吃饭不规律,饥一顿饱一顿,有时半夜也会吃撑,这样的吃饭大概有两年了吧
伍洁医生
吃东西有关系的消化不良
患者
恢复一日三餐正常吃 七八分饱 一段时间能养好吗
伍洁医生
患者
好的
患者
那就益生菌 蒙脱石散 感康 吃这三个就行是吧
伍洁医生
是的
伍洁医生
伍洁医生
注意休息多喝水
患者
好的
伍洁医生
嗯嗯
患者
我这算胃肠型感冒?
伍洁医生
消化不良
伍洁医生
上呼吸道感染
患者
嗯嗯
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