当前位置：首页>中国医学科学院肿瘤医院>孙博洋>
我的爷爷，86岁，确诊肺腺癌，淋巴转移，目前基因检测有egfr靶点，想咨询下推荐用什么药
疾病详情
肺癌患者咨询基因检测结果及用药问题。患者男性86岁
医生建议
建议根据基因检测及病情进展选择用药。对于肺癌患者，基因检测是指导治疗的关键。根据基因检测结果选择合适的药物，如三代EGFR-TKI（如奥希替尼等）。对于MET扩增问题，目前尚无明确证据表明使用MET抑制剂有效。在使用任何药物前，请务必咨询医生并遵循医嘱。同时，密切关注不良反应，如有不适请及时就医。
孙博洋医生和患者的交流
孙博洋医生主治医师
您好，我是智能医助，孙博洋医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
孙博洋医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
孙博洋医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
孙博洋医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
中山大学肿瘤医院，省**医院
患者
未用药
孙博洋医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
我的爷爷，86岁，确诊肺腺癌，淋巴转移，目前基因检测有egfr靶点，想咨询下推荐用什么药
孙博洋医生主治医师
根据孙博洋医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，孙博洋医生接诊会短信通知您，请留意短信。
孙博洋医生主治医师
请问基因检测结果有吗
患者
有的，想咨询下怎么用药哈
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙博洋医生主治医师
可以使用三代EGFR- TKI，例如****，或者****、****
孙博洋医生主治医师
吃一个月后，复查 CT 和肿瘤标记物评价疗效
患者
有个问题是，有医生提供****+克唑替尼的方案，这个和单用****对比如何呢
患者
我看到是不是有个met扩增哈
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙博洋医生主治医师
原发的MET扩增，用******没有*多证据，****可能会有效
孙博洋医生主治医师
而且你们这个MET扩增，拷贝数不算高
患者
好的，那就是单用****，需要加其他药吗，比如****
孙博洋医生主治医师
****需要用
孙博洋医生主治医师
放疗科或者骨科看一下 骨放疗
孙博洋医生主治医师
或者骨水泥
患者
好的，谢谢医生
患者
医生您好，还有一个问题，就是*****，有临床使用过吗，假如三代耐药后是否可以用哈
孙博洋医生主治医师
三代耐药之后建议再次行基因检测，看看有没有新的耐药突变，比如EGFR C797S突变，更高拷贝数的MET扩增等。如果有突变，建议EGFR TKI联合新的靶向药。如果没有新的耐药突变，可以的策略有几种：1.***单抗联合化疗，这个********* 研究就是我们做的。2.***单抗联合化疗 3.化疗联合免疫治疗联合*****
患者
好的！非常感谢医生，***单抗的效果好吗，缓解率怎么样哈
孙博洋医生主治医师
还可以 60%左右
患者
医生您好，想咨询一下哈，****和**、**，各自的副作用和效果分别怎么样哈
孙博洋医生主治医师
效果差别不大，但没有做过头对头的比较，没办法说谁更好。不良反应最常见的都是皮疹、腹泻、口腔溃疡、甲沟炎等皮肤黏膜的，****可能还会有肌酸激酶升高
患者
好的，谢谢医生！
孙博洋医生主治医师
不客气，考虑到患者高龄，现在先吃一个三代靶向药，监测一下不良反应，MET抑制剂我认为可以先不吃，一个是循证医学证据有限，另一个就是MET抑制剂不良反应会比较重
患者
好的，明白了，非常感谢医生！
孙博洋医生的问诊记录
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
孙博洋
主治医师
已认证
中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科