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肺癌治疗咨询

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肺癌患者咨询基因检测结果及用药问题。患者男性86岁

医生建议

建议根据基因检测及病情进展选择用药。对于肺癌患者,基因检测是指导治疗的关键。根据基因检测结果选择合适的药物,如三代EGFR-TKI(如奥希替尼等)。对于MET扩增问题,目前尚无明确证据表明使用MET抑制剂有效。在使用任何药物前,请务必咨询医生并遵循医嘱。同时,密切关注不良反应,如有不适请及时就医。

孙博洋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
请问基因检测结果有吗?我想咨询用药问题。
孙博洋孙博洋医生主治医师
您的基因检测结果已经出来了。根据您的情况,可以使用三代EGFR-TKI,如奥希替尼、伏美替尼或阿美替尼。用药一个月后,需要复查CT和肿瘤标记物来评价疗效。
患者
有医生提到奥希替尼联合克唑替尼的方案,这个怎么样?还有MET扩增的问题,需要怎么处理?
孙博洋孙博洋医生主治医师
关于奥希替尼联合克唑替尼的方案,需要根据您的具体情况来决定。至于MET扩增,目前证据不足,建议暂时不使用MET抑制剂。您提到的地舒单抗是需要的。建议您放疗科或骨科就诊,考虑骨放疗或骨水泥治疗。
患者
埃万妥单抗有临床使用经验吗?如果三代药物耐药后是否可以使用?
孙博洋孙博洋医生主治医师
埃万妥单抗我们确实有临床使用经验。如果三代药物耐药后,建议再次进行基因检测,看是否有新的耐药突变。如果有突变,可以联合新的靶向药。如果没有突变,可以考虑艾万妥单抗联合化疗等方案。
患者
艾万妥单抗的缓解率如何?奥希替尼和阿美替尼、伏美替尼的副作用和效果如何?
孙博洋孙博洋医生主治医师
艾万妥单抗的缓解率大约在60%左右。奥希替尼、阿美替尼和伏美替尼都是针对肺癌的靶向药物,效果相似但略有不同。常见的副作用包括皮疹、腹泻、口腔溃疡等。具体使用要根据您的具体情况和医生的判断来决定。
患者
非常感谢您的建议!对于奥希替尼和其他药物的使用,我会按照您的指导进行。
孙博洋孙博洋医生主治医师
不客气!考虑到您的高龄,建议先吃一种三代靶向药,并密切监测不良反应。MET抑制剂暂时不吃,等有更多的循证医学证据再考虑。如有任何不适或疑问,请及时与我们联系。
孙博洋医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 常见肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗。主要专业方向为肺癌和胸部其它恶性肿瘤的内科治疗

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孙博洋
孙博洋
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中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科