疾病详情
患者因肠道问题就医，主要症状为进食后腹泻，尤其是吃海鲜后情况加重。患者肠道可能存在炎症和溃疡。患者男性32岁
医生建议
建议：经医生诊断，患者可能患有溃疡性结直肠炎。医生推荐先复查肠镜以了解肠道情况，然后联合使用西药和中成药进行治疗。治疗期间，患者需注意药品说明中的禁忌和注意事项，并控制饮食，避免刺激性食物。如症状缓解，可继续用药一段时间。注意：用药需遵医嘱，不可自行增减剂量或更改用药方式。
陈希医生和患者的交流
陈希医生副主任医师
您好，我是智能医助，陈希医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈希医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
陈希医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
陈希医生副主任医师
你好
患者
拉肚子，一吃就拉
陈希医生副主任医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
本人
陈希医生副主任医师
请详细描述一下你的症状
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
一吃就拉肚子
患者
这是去年做的胃肠镜
陈希医生副主任医师
肠道有炎症和溃疡，治疗后又复查没？
患者
没有
陈希医生副主任医师
肠镜的表现有可能是溃疡性结直肠炎，当时取的活检病理结果怎么样？
患者
当时的医生还怀疑我有早期溃结
陈希医生副主任医师
你的肠镜下的表现，确实有可能是溃疡性结肠炎，但并不是特别的典型。需要病理的结果支持，以及随后复查看看变化。
陈希医生副主任医师
现在平均一天大便几次？大便有没有出现过脓血？
患者
两个星期前吃了一次海鲜，之后就一直拉肚子，
患者
每天吃三顿就拉三次，大便没有血
陈希医生副主任医师
在这次之前的一段时间，大便情况正常吗？
患者
还好，不乱吃东西就蛮正常
陈希医生副主任医师
那还可以。可能这一次主要是吃海鲜，是一个不良刺激，造成了胃肠功能紊乱。 但也有可能是结肠的炎症及溃疡并没有完全好，一直处于一个慢性炎症的状态，刺激性食物后出现症状。
患者
可以开些什么药呢？是*药调理还是西药**？
陈希医生副主任医师
可以先用药治疗试试。 但最好抽空去复查一下肠镜，看看肠道情况。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
陈希医生副主任医师
好的 为了您的用药安全，请问您是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以及男性是否处于备孕期？以便给您用药建议。
患者
没有
陈希医生副主任医师
好的，稍等
陈希医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
陈希医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
陈希医生副主任医师
可以按这个处方**试试
陈希医生副主任医师
有西药和中成***合用。
患者
好的，谢谢
陈希医生副主任医师
另外建议饮食控制。清淡易消化饮食，少量多餐，不刺激。容易过敏的海鲜类，牛奶等蛋白类少吃。 让胃肠休息一段时间。
陈希医生副主任医师
如果用药后症状**，可以多吃一段时间。
陈希医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
陈希医生副主任医师
不客气 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您***复，再见！
陈希医生的问诊记录
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陈希
副主任医师
已认证
郑州颐和医院 消化内科