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消化内科, 糜烂性胃炎，消化不良
疾病详情
患者男性35岁
张妍医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，张妍医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
患者
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患者
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智能医助
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患者
患者信息
患者：
男 35岁
主诉：
糜烂性胃炎，消化不良
张妍医生主治医师
您好，您现在有什么不适症状呢？
患者
胃痛，大便干燥，排出的都没消化完
张妍医生主治医师
您这种症状多长时间了呢？
患者
半个月了
张妍医生主治医师
有胃胀，反酸，烧心，打嗝，恶心，呕吐的症状吗？
患者
没有
张妍医生主治医师
您说的胃痛，是上腹部、两侧肋骨中间、心口窝的位置疼痛吗？
患者
一月份做过胃镜，糜烂性胃炎
患者
是的
张妍医生主治医师
最近一般几天排便一次呢？
患者
一天两次，早晚各一次
张妍医生主治医师
大便成形吗？
患者
是的
张妍医生主治医师
您说便秘，是排便过程不顺畅吗？
患者
排便过程还好，比较顺畅，就是排出来的一些大部分东西都没消化完
张妍医生主治医师
有便血，发烧吗？
患者
没有
张妍医生主治医师
有服用过什么药物治疗吗？
患者
有的，去医院检查了，开了一个星期的药，吃完了，稍微好点了，但感觉还没彻底好利索
张妍医生主治医师
之前都给您开的什么药呢？
患者
艾普拉唑，复方消化酶胶囊
张妍医生主治医师
您现在这种情况不用吃消化酶，可以吃艾普拉唑，大便的问题不*严重，暂时不需要用药，我再帮您开一盒艾普拉唑，可以吗？
患者
可以
张妍医生主治医师
好的，您有药物过敏史吗？有**功能损害吗？有慢性疾病史吗？
患者
没有
张妍医生主治医师
好的，稍等，这边帮您开一下药哈
张妍医生主治医师
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张妍医生主治医师
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张妍医生主治医师
药物处方已经开好了，药师审核通过以后您那边就能看到了哈，点击处方线上购药就可以。
张妍医生主治医师
还有其他问题需要咨询吗？
患者
能开两盒吗
张妍医生主治医师
好的，那我重新帮您开一下哈
张妍医生主治医师
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张妍医生主治医师
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张妍医生主治医师
重新开好了，给您开的两盒哈
张妍医生主治医师
还有其他问题吗？
张妍医生主治医师
如果没有其他问题，这边就先结束问诊了哈
张妍医生主治医师
很高兴能帮助到您，祝您早日恢复健康哈。
接诊医生
擅长: 熟悉掌握消化内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗，包括急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血等多种疾病。
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张妍
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大连医科大学附属第一医院 消化内科