疾病详情
有肾功能损害、高脂血症、心肌损害、高血糖等症状，四年前做过心脏支架，近期劳累后有心脏撕裂痛。患者男性67岁
医生建议
心脏病和肾功能损害较为严重，建议进行冠脉造影和血糖检查，继续服用阿司匹林及他汀类药物，并增加缓解心脏疼痛的药物。生活上注意饮食清淡，适量运动，控制血糖。
刘鑫医生和患者的交流
患者
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刘鑫医生主治医师
请您提供具体的检查报告内容或描述一下您的症状和检查结果。这样我可以更好地为您分析和解答。
刘鑫医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
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患者
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患者
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刘鑫医生主治医师
刚才聊天记录看了
患者
医生你好，请帮忙看看检查报告
刘鑫医生主治医师
嗯
刘鑫医生主治医师
您好，请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
自己
刘鑫医生主治医师
好的
患者
请问从报告看肾和心脏的情况如何？有哪些问题？
刘鑫医生主治医师
这张提示存在肾功能损害，高脂血症，心肌损害，高血糖，高同型半胱氨酸血症
刘鑫医生主治医师
可能之前存在高血压，心肌梗塞？心脏超声有心功能不全改变
刘鑫医生主治医师
心电图符合心肌损害，心梗不除外改变
刘鑫医生主治医师
请问您最近是否有出现胸痛、心悸、呼吸困难、浮肿、尿量减少等症状？这些症状出现多久了？
患者
没有明显这些症状，四年前做过心脏支架，近期劳累后偶尔有心脏撕裂痛的感觉，一分钟以内，休息一下就好转
刘鑫医生主治医师
建议复查一下造影
刘鑫医生主治医师
肾功能的损害和高脂血症是否有在服用什么药物控制？
患者
担心造影剂影响肾
刘鑫医生主治医师
但是您确实该复查了
刘鑫医生主治医师
权衡利弊吧
刘鑫医生主治医师
您现在心脏超声也是心梗后表现
患者
就是说严重了？
刘鑫医生主治医师
至少该评估了
患者
目前肾和心脏的问题都很严重吗？
刘鑫医生主治医师
说句不好听的，心梗要命，肾功能受损不至于立刻
刘鑫医生主治医师
不严重，但是出现警示了
患者
这种情况可以做飞机吗？
刘鑫医生主治医师
心肌酶也高了
刘鑫医生主治医师
考虑存在狭窄了
刘鑫医生主治医师
不建议
患者
想坐飞机去大城市医院，有风险？
刘鑫医生主治医师
有点儿风险
刘鑫医生主治医师
现在吃哪些药物？
患者
阿司匹林
患者
他汀这些
刘鑫医生主治医师
嗯
患者
就是说4年前支架后又出现狭窄了？
刘鑫医生主治医师
不好说
刘鑫医生主治医师
也有可能是其他血管
刘鑫医生主治医师
而且您血糖高
刘鑫医生主治医师
容易出现再狭窄
刘鑫医生主治医师
这个是糖尿病最常见的并发症
患者
目前没有吃****
刘鑫医生主治医师
确诊糖尿病了吗？
患者
没有
患者
血糖也在检测，一般情况下6点多
刘鑫医生主治医师
需要确诊一下
患者
监测血糖，6左右波动
刘鑫医生主治医师
临界了
患者
这个要怎么确诊呢？还要做哪些检查呢
刘鑫医生主治医师
完善糖化血红蛋白等
患者
血糖高您说的意思是可能心梗后的并发症对吗？
刘鑫医生主治医师
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刘鑫医生主治医师
应该怎么说，血糖高的人血管硬化较正常人严重
患者
心梗不除外，这句话怎么理解呢医生
刘鑫医生主治医师
就是说心电图有缺血，心肌酶有升高，下一步有可能心梗
患者
目前心脏造影是必须的对吗？
刘鑫医生主治医师
强烈建议
患者
请问综合来说，接下来除了血糖检查和造影，还需要哪些必要的深入的检查，治疗方面您给个综合的意见吧
刘鑫医生主治医师
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刘鑫医生主治医师
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刘鑫医生主治医师
这俩药加上，有缓解心脏疼痛作用
刘鑫医生主治医师
以上是建议增加的药物
刘鑫医生主治医师
其他药物不变，如阿司匹林及他汀类药物
刘鑫医生主治医师
下一步建议冠脉造影和除外一下糖尿病
刘鑫医生主治医师
其他检查暂时不是急的了
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刘鑫
主治医师
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本溪市中心医院 心血管内科