疾病详情
宝宝1岁断母乳后便秘，需用开塞露，近期咳嗽，怀疑过敏。患者女性1岁6个月
医生建议
婴儿便秘需排查食物过敏，调整饮食，使用乳果糖或妈咪爱等药物治疗，注意观察过敏症状。若症状无改善，需进一步检查。生活上保持定时排便习惯，适当增加膳食纤维摄入，注意保暖防感冒。
余柳医生和患者的交流
患者
我家宝宝1岁断母乳后，排便不顺畅，隔一天一次，最近一周需要用开塞露才能排便。
余柳医生主治医师
宝宝便秘多久了？饮食习惯和日常饮水量如何？是否有其他伴随症状，如腹痛、腹胀等？食欲有影响吗？
患者
大概一周前开始，就不能自主拉屎，隔两天我们用一次开塞露才能拉。宝宝能吃，一天喝奶320毫升，喝水喝汤350毫升。
余柳医生主治医师
考虑便秘，排便困难。宝宝既往有药物过敏及肝肾损害、慢性病史吗？以便我给用药建议。
患者
一天三顿饭，早上蒸膏馒头，中午粥，晚上面条。
余柳医生主治医师
食物过敏有可能的，需要日常排查。单用益生菌效果不会太好，需要用轻泻药物，加强膳食纤维食物摄入。
患者
这两天突然开始有点咳嗽，呼吸不畅，睡着之后咳嗽。不知道是感冒还是什么。
余柳医生主治医师
过敏症状可能，建议做过敏原检查。宝宝从小就湿疹，现在大点了好很多。
患者
6个月开始尝试奶粉，也是过敏，脸上起红疹，半个小时消失，后面慢慢加量每天一点点喝，好像能接受不过敏了。
余柳医生主治医师
容易过敏的食物需要排查，如吃了便秘加重，需要记录可疑，停4周后再吃看看，是否症状反复。
患者
已经一周多靠开塞露才能拉屎了，很着急。
余柳医生主治医师
开塞露不能反复用，避免依赖。需要坚持用一段时间乳果糖，维持软便情况，宝宝不排斥排便。
患者
听说乳果糖也有依赖性。
余柳医生主治医师
这个不会。有些宝宝用了也没用？
患者
😂
余柳医生主治医师
乳果糖口服溶液5mL晨起空腹顿服1次，可用，量温白水稀释口服，根据大便情况酌情调整用量。
患者
妈咪爱的那个益生菌是否可以尝试？网上推荐的食品类的迪辅乐bb12是不是可以作为日常服用？
余柳医生主治医师
妈咪爱可以尝试辅助用，1次1袋1天2次，用2周。针对目前便秘情况，帮助不会太大，后续调节免疫可以长期用3个月试试。
患者
怎么判断是否需要换聚乙二醇散3350？
余柳医生主治医师
如果乳果糖用量调整1周也不好转，就诊检查1次，同时换聚乙二醇散3350。
患者
以上都没用就要上医院检查病理性的是吗？食物过敏也是病理原因一种。如果是牛奶蛋白过敏，就不能喝奶粉吗？
余柳医生主治医师
换水解奶粉。
患者
谢谢。我还有需要注意的吗？乳果糖用哪个比较好？
余柳医生主治医师
无腹胀不适，那么首先建议每日晚餐后半小时，用温水洗屁股，后温热的小毛巾热敷松弛肛门，同时手轻柔的孩子做腹部顺时针按摩，从孩子的右下腹，轻轻地滑柔到右上腹，再到左上腹，到左下腹促进孩子排便，每日训练定时排便5分钟-10分钟，养成定时排便的好习惯。
患者
均衡合理饮食，适当增加果蔬等粗纤维丰富的食物，水果像梨，苹果，火龙果，西梅等，适当补充水分。
余柳医生主治医师
如三天以上仍不大便，宝宝肚胀不适，临时排便费劲，再酌情临时用少量开塞露（一般10ML左右）肛门通便一次，开塞露入肛后柔和捏住或堵住肛门3分钟左右（给开塞露一个软化大便润滑刺激肠道蠕动时间）宝宝有明显想排便时松开，揉肚促进排便。
患者
杜密克属于进口，作用方面呢？
余柳医生主治医师
效果都差不多，您看选性价比高的就行。
患者
好的多谢。
余柳医生主治医师
请用药前仔细阅读说明书中禁忌，注意事项，有无过敏或者其他副作用。如有不适，症状加重，及时联系我们或医院就诊。
患者
小儿便秘需要查明原因，同时改变生活习惯，针对性采取措施，请根据收到的康复指导科普进行生活调整。并在1周和2周后，通过康复指导中的5轮次沟通找我复诊。我将根据您的用药效果，为您提供后续巩固治疗建议。
余柳医生主治医师
后续药物调整如有疑问随时联系我复诊。
患者
这个用药会有什么副作用吗？或者不良反应啥的。
余柳医生主治医师
乳果糖没有什么副作用，身体基本不吸收，量多副作用就是腹泻了。
患者
如果我们感冒了不影响乳果糖和妈咪爱的使用吧。
余柳医生主治医师
嗯，不影响。
患者
复诊这个我下单下次直接可以找到您？我第一次用京东问诊。
余柳医生主治医师
嗯，对的，可以直接找到我复诊。
患者
乳果糖和妈咪爱同一时间服用对吧？早上空腹？
余柳医生主治医师
乳果糖晨起空腹顿服1次，一次性喝完。妈咪爱可以奶后或放奶里面，40度以下冲服，避免菌群失活。
患者
妈咪爱一天几次？
余柳医生主治医师
1次1袋1天2次，用2周。
余柳医生的问诊记录
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余柳
主治医师
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京东互联网医院 小儿内科