男性小便痛一周，疑似慢性前列腺炎或泌尿系感染问诊记录-京东健康

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小便痛一周，平时也有痛，排尿痛，无红肿，无分泌物，尿分叉，无尿频尿急，无坠胀感，手淫后出现。患者男性30岁

就诊科室：泌尿外科

医生建议

病情判断：可能为慢性前列腺炎或泌尿系感染。用药建议：可考虑使用抗前列腺炎药物，如三代头孢类抗生素。建议进行尿常规和前列腺彩超检查。生活建议：注意个人卫生，避免不洁性生活，适当休息，保持良好的生活习惯。

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患者

您好，我早上小便痛的情况已经持续了一周了。

医生

您好，早上小便痛的情况是持续性的吗？有没有其他时间痛呢？

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前列腺炎症状减轻，近期劳累后疼痛增加，询问是否需要继续用药。患者男性22岁

就诊科室：泌尿外科

总交流次数：21

医生建议：前列腺炎症状减轻，建议暂时停药观察，注意休息，避免饮酒和辛辣食品。不建议同时使用泽桂癃爽胶囊和六味地黄丸。治疗建议以改善生活习惯为主，如有需要，请遵医嘱调整用药。

马天义

副主任医师

承德县医院

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患者尿频、尿刺痛，考虑泌尿道感染复发，询问治疗方法。患者女性20岁

就诊科室：泌尿外科

总交流次数：76

医生建议：建议： 初步判断为泌尿道感染（尿道炎），可口服三金片、诺氟沙星等药物治疗。如症状严重或持续加重，建议就医进行尿常规检查，根据病情调整治疗方案。治疗期间避免饮酒及含酒精饮料，保持会阴卫生。注意事项： 用药期间如有不适，请及时线下就诊。

马天义

副主任医师

承德县医院

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患者高烧数日，伴随恶心干呕和食欲不振，曾淋雨后感冒，医生怀疑肾部问题，建议肾内科检查。患者男性22岁

就诊科室：泌尿外科

总交流次数：27

医生建议：建议患者尽快就医进行肾内科检查，包括尿常规和肾功能检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。针对可能的肾小球肾炎，患者需要注意休息和饮食调整，避免过度劳累和情绪波动。

马天义

副主任医师

承德县医院

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文章谨记肾结石的形成以及危害

谨记肾结石的形成以及危害 2024年04月26日 □ 马天义肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响着患者的生活质量。它不仅会导致剧痛，还可能引发一系列严重并发症。了解肾结石的形成原因以及可能带来的危害对于预防和治疗这一疾病十分重要。一、肾结石的形成 1、尿液成分不平衡：肾结石形成的主要原因之一是尿液中的某些物质浓度过高，如钙、尿酸、草酸等。正常情况下，尿液中的这些物质是可以溶解的，但当它们的浓度超过尿液所能溶解的程度时，就会发生结晶沉积的现象。这些结晶最初往往很小，随着时间的推移逐渐增大并逐渐形成结石。因此，维持尿液中这些物质的平衡是预防肾结石形成的关键之一。 2、尿液pH值异常：尿液的pH值偏高或偏低都会增加结石形成的风险。尿液过酸容易导致尿酸结石的形成，因为尿酸在酸性环境下更不容易溶解。相反，尿液过碱则有利于草酸钙结石的形成，因为草酸钙在碱性环境下更容易沉淀结晶。保持尿液的pH值在适当范围内，有助于预防结石形成。 3.、尿液排泄障碍：当尿液在肾脏内停留时间过长，尿液中的有害物质如钙、尿酸、草酸等就更容易结晶沉积，逐渐形成结石。排尿障碍可能由多种原因引起，如尿路梗阻、尿路感染等。患有排尿问题的患者应积极治疗基础疾病，避免尿液在肾脏内滞留，从而减少结石形成的风险。二、肾结石的危害 1、肾绞痛：肾绞痛是肾结石最常见的症状之一，其疼痛程度常被描述为“比生产还痛苦”。患者可能会感受到从腰部到腹部的剧烈疼痛，有时疼痛会辐射到大腿或生殖器区域。这种剧痛往往突然发作，患者常常无法找到舒适的姿势，甚至疼痛可持续数分钟到数小时不等。在这种情况下，患者需要立即就医，医生可能会建议适当的镇痛治疗来缓解疼痛，以确保患者的舒适度和安全性。 2、尿路感染：肾结石导致尿液排出受阻，使细菌更容易在尿液中繁殖。这些细菌可以进入尿路，引发感染。尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛等，严重时还可能出现发热、腰痛等症状。如果尿路感染得不到及时治疗，细菌可能进一步侵入血液，引发败血症等严重并发症，危及患者生命。因此，对于有肾结石的患者，及时治疗和预防尿路感染十分重要。 3、肾功能损害：反复发作的肾结石会导致肾脏组织受损，逐渐影响肾功能。长期以来，结石引起的肾脏组织炎症和损伤可能导致肾小球肾炎、肾间质炎症等疾病，最终影响肾脏的正常功能。严重时，肾功能可能会逐渐减退，发展为慢性肾功能衰竭，这对患者的生命健康构成严重威胁。因此，及时治疗肾结石、规范用药、遵医嘱调整饮食等措施对于减少肾功能损害十分重要。 4、其他并发症：除了肾绞痛、尿路感染和肾功能损害外，肾结石还可能引发其他严重并发症。其中之一是肾积水，即肾脏内积聚过多液体，可能导致肾脏功能进一步受损。此外，肾结石也与肾功能不全相关，当结石导致肾功能受损严重时，可能会出现这种情况。另外，肾结石还可能增加患者患上高血压的风险，因为结石可能导致肾脏功能异常，影响体内水钠平衡，进而引发高血压。三、预防和治疗 1、多饮水：多饮水可增加尿液产量，稀释尿液中的结石形成物质，减少结石的形成风险。建议每天饮水量应保持在2-3升，尤其是在气候炎热或进行剧烈运动时应增加饮水量，有助于预防肾结石的形成。 2、饮食调节：建议限制高含钙、高含草酸的食物摄入，如奶制品、肉类等，适量摄入富含维生素B6和镁的食物，如全谷类、豆类等。此外，增加水果和蔬菜的摄入，保持膳食均衡，有助于降低结石形成的风险。 3、药物治疗：根据结石成分的不同，可以选择合适的药物治疗。例如，对于尿酸结石，可以使用碱化尿液的药物；对于草酸钙结石，可以使用草酸盐溶解剂。 4、手术治疗：对于较大的结石或无法通过药物治疗的结石，可考虑采取手术治疗措施。四、结语肾结石的形成与尿液成分、pH值和排泄障碍密切相关，了解其形成原因有助于预防和治疗肾结石。同时，肾结石严重危害着患者的健康，可能引发肾绞痛、尿路感染、肾功能损害等并发症，严重时甚至威胁生命。因此，及时采取有效措施，预防和治疗肾结石十分关键。（作者单位：河北省承德县医院）

马天义

副主任医师

承德县医院

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马天义

副主任医师

泌尿外科

承德县医院

专业擅长：泌尿外科常见病及多发病。泌尿系结石。泌尿系肿瘤男性疾病。

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