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患者**********坐高铁近5小时，下车后感觉腿部不适。三天后腿肿胀去医院检查，发现有关节积水、关节炎。7月7日再次乘坐高铁回老家。 7月8日高烧，反复发烧后开始住院。7月13日后开始使用**退烧，**管用，不再烧了，但是患者失眠严重，完全无法入睡，哪*****

疾病详情

患者因持续炎症寻求医生帮助，已排除类风湿和B27相关疾病。老家医生怀疑脊柱关节病，提出两种治疗方案，一种是可能引发结核病风险但见效快的方案，患者家属对此有所担忧并咨询医生意见。患者女性60岁

医生建议

根据检查结果和症状表现，考虑诊断为脊柱关节病。建议在确诊后制定个性化治疗方案。对于炎症持续不退的情况，可以尝试使用生物制剂进行治疗，但需专家评估风险与收益后再做决定。同时，全面评估病情和咨询专家意见后再使用药物。注意生活方式的调整，如保持适当的运动和饮食调整也有助于病情的控制。

李政医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
李政李政医生副主任医师
您好，我是智能医助，李政医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李政李政医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李政李政医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李政李政医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
***市中医院、中心医院
患者
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患者
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患者
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患者
见图片，我们不是专业人士，不*认识
患者
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李政李政医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者**********坐高铁近5小时，下车后感觉腿部不适。三天后腿肿胀去医院检查，发现有关节积水、关节炎。7月7日再次乘坐高铁回老家。7月8日高烧，反复发烧后开始住院。7月13日后开始使用**退烧，**管用，不再烧了，但是患者失眠严重，完全无法入睡，哪怕吃了***也睡不着，情绪很不稳定。且关节炎症依然没有消（膝关节，腕关节，脚踝，肩关节肿痛）。做了一系列检查（检查结果如图片），依然无法确定什么原因引起关节炎，无法对症治疗。现在由于疼痛难忍，医院打算继续用**和生物制剂（两种都有严重副作用，该院医生提出的治疗方案及怀疑的病症见最后一张图）。请问您认为是何种病症，接下来应该如何治疗？
李政李政医生副主任医师
根据李政医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，李政医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
李医生早上好，我给您发一下目前的所有检查结果，因为刚刚提问图片有限制，发不了全部的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
以上是所**前已做的检查结果，老家的医生无法得出准确病症，所以给了三种可能的病症，以及接下来打算用的药，我也发给您看一下。图片较多，麻烦您了！
患者
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李政李政医生副主任医师
您好
患者
您***
李政李政医生副主任医师
类风湿，风湿，b27查过吗
患者
老家的医生说，不是类风湿，应该是风湿的一种，B27也排查过了，不是B27
李政李政医生副主任医师
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李政李政医生副主任医师
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患者
现在主要是炎症一直消不下去，已经快一个月了，您说怎么办啊
患者
您刚刚说的病症叫什么？语音听不*清
患者
另外，生物制剂您建议用吗，如果用的话，哪种更适合这位患者呢
李政李政医生副主任医师
脊柱关节病
李政李政医生副主任医师
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患者
有两种，一种说有可能得结核病，但是见效快，这个能用吗
患者
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患者
就是这两种
李政李政医生副主任医师
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患者
家里人不敢听小地方医生的，非让找专家确定一种才敢用，您觉得哪种最好啊
李政李政医生副主任医师
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李政医生的问诊记录
接诊医生
李政
李政副主任医师

中国医学科学院北京协和医院 骨科

擅长: 腰椎管狭窄，腰椎间盘突出，脊柱侧弯，颈椎病、腰椎滑脱、股骨头坏死、骨关节炎、骨折、创伤等疾病，尤其是腰椎管狭窄，腰椎间盘突出，腰椎滑脱、颈椎病、脊柱侧弯，骨质疏松，关节痛，骨折等疾病

好评率

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李政
李政
副主任医师

已认证

中国医学科学院北京协和医院 骨科