疾病详情
患者男性37岁
王林楠医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，王林楠医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
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智能医助
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患者
患者信息
患者：
男 37岁
主诉：
颈椎间盘突出。 没有挤压的情况下夜里 手麻， 白天平常也会出现手麻的感觉。 做过MRI。其实右脚脚底也麻，是不是也可能是腰椎间盘也有突出的了？
王林楠医生主治医师
你好，现在有什么症状吗？
王林楠医生主治医师
把片子照全了发给我吧
患者
现在就是 白天和夜里 偶尔的手麻
患者
脚底也麻
王林楠医生主治医师
颈椎磁共振横截面发给我吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王林楠医生主治医师
突出很轻
王林楠医生主治医师
你是哪个部位麻木
王林楠医生主治医师
走路有没有踩在棉花上的感觉
患者
一个多月前 最开始了 最严重是夜里麻醒了 手， 右手整个没有了的感觉。 整个手臂丢了！ 调整姿势后 好转， 然后我现在夜里睡觉也很在意姿势 所以基本就是 麻的感觉有了 我就换换姿势 。只要是 手臂外侧 手掌连着小指的外缘 ，
患者
脚的话 没有踩棉花 就是脚底 凉飕飕的感觉
王林楠医生主治医师
只有右侧会麻吗
患者
不是
患者
总变
患者
**周是后头皮 脸下半部分
患者
还有手臂
王林楠医生主治医师
那可能是睡觉的时候肘关节受压了
王林楠医生主治医师
如果头皮和面部会麻，我建议去神经内科看看
王林楠医生主治医师
这个不是颈椎会引起的
患者
一开始 有可能会会是挤压 但是这一个月来 我很注意绝对没有压倒手臂
患者
现在多的 是 手臂前臂 就是小手指开始连着到肘关节 多一些
王林楠医生主治医师
你把片子整体照清楚给我呢
患者
我看 c3/4 4/5 5/6最厉害
患者
我单独给您发一下这个 照的清楚一些
王林楠医生主治医师
好的
患者
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患者
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患者
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患者
能看清吗
患者
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王林楠医生主治医师
都很轻
王林楠医生主治医师
神经根管也没有明显狭窄
患者
挤压到的是 外面包裹的韧带是吗
患者
3/4 4/5 5/6挤的我看到嵌进去一点
王林楠医生主治医师
脑脊液信号还是通畅的
王林楠医生主治医师
压迫比较轻
王林楠医生主治医师
我建议来门诊评估下
王林楠医生主治医师
很可能你的症状不是这个引起的
患者
啊 🤔？ 手麻 可能不是这个引起的？
王林楠医生主治医师
是的
王林楠医生主治医师
你说面部也有麻木
患者
有没有可能是 这个突出是动态的 做mri 时候 是 放松的 颈椎压力小 或者 突出的髓液的**被吸收了？
王林楠医生主治医师
这个和颈椎关系不大
患者
面部 很少 就一会
患者
我一个多月前 麻醒的厉害 我就注意了。 上周才去做的mri 不是最严重时候 去做的mri
王林楠医生主治医师
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患者
我明白 但是 最近 我都是把上放在肚子上 肯定 没压到
王林楠医生主治医师
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患者
也会嘛
患者
白天我躺下 有的姿态下 我没压迫手臂 都能发型他开始麻了
王林楠医生主治医师
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患者
发现
王林楠医生主治医师
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王林楠医生主治医师
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王林楠医生主治医师
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患者
好，我大体明白了。我重复一下，我理解的对不对： 这个突出目前不严重。按照您的经验来看 不至于 压迫到出现麻木感觉，最好 面诊细致确认一下。 第二 ，这个突出是日久天长的坐姿了生活习惯导致的 器质性退变，也不可能恢复了？ 只能是保证好的习惯 别再让他变坏？ 第三 用一个 （充气的颈拖？）牵引一下 看有所改善否？ 这个也不算治疗对吧 现实按**类的放松？吗。
王林楠医生主治医师
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王林楠医生主治医师
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患者
嗯 我明白 颈椎部位的神经 不会影响下肢 我脚底麻 我还以为我肯定腰椎某一截能是不是也突出了 压迫了
患者
虽然我还没有做MRI
王林楠医生主治医师
腿部如果有麻木疼痛是可能有腰椎间盘突出的
王林楠医生主治医师
就是屁股后面向下的放射性疼痛麻木
王林楠医生主治医师
可以做一个腰椎磁共振看看
患者
您说的 痛和麻 是两种感觉吗？
王林楠医生主治医师
是的
患者
我门前就是 手臂 麻的厉害 没有痛。 最厉害的麻就是那种 平常压迫尺神经 的麻。没有痛觉。 脚的话 就是脚底 和小腿外侧 凉飕飕的 麻木 轻轻的 但是 躺下后 某一个姿势 没有压迫的啊 脚也会开始变麻 我就得翻翻身 换换姿势。 可能虽然不是直接压迫的腿，或许别的地方被压迫了？ 但是任何部位 ，手 腿 都没有过痛觉
王林楠医生主治医师
可以去做一个腰椎磁共振看看
王林楠医生主治医师
可能有突出
患者
好 不管怎么样 只要是突出 ， 都是退变 ？只能保守治疗？
患者
突出来的 髓核 就回不去了 是吧。。
王林楠医生主治医师
只能手术切除
王林楠医生主治医师
自己回不去
患者
目前我能做的就是 充气颈托牵引。 二就是 保证 生活习惯。 晚上用枕头是不是也要注意。
患者
和晚上睡觉用的枕头有关系吗。我现在换了 薄的 软的，感觉能缓解一些
王林楠医生主治医师
看你怎么舒服怎么来
王林楠医生主治医师
枕头只要不是很高，问题都不大
患者
好的 大夫 我没有问题了 谢谢
王林楠医生主治医师
不客气
王林楠
主治医师
已认证
四川大学华西医院 脊柱外科