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患者女性53岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
女 53岁
主诉:
季节性过敏、感冒
马阳医生
您好,我是呼吸内科马医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。🌹
马阳医生
请问现在有什么症状吗?
患者
感冒,有点过敏
马阳医生
哪里过敏?
马阳医生
皮肤吗
患者
马阳医生
哦哦
马阳医生
不好意思,我是呼吸科医生,主要治疗气管肺呼吸系统疾病。您现在有多系统的症状,建议去全科医学科更专业一些。全科医学科是一个综合性的科室,能够根据您的情况,给您多系统更全面的指导。为了避免给您耽误病情,我帮您转诊,您看可以吗?
马阳医生
我们呼吸科医生对皮肤过敏 不专业,怕给您错误的指导。
患者
呼吸道鼻子过敏
马阳医生
👌
马阳医生
请问咽痛咳嗽吗?有没有鼻塞流涕的情况?
患者
有点咳
马阳医生
请问是干咳还是有痰?
患者
有点痰
马阳医生
请问白痰还是黄痰?容易咳出吗?
患者
白、黄都有点
马阳医生
黄痰的话还是考虑有细菌感染的情况。
马阳医生
几天了,请问现在用过什么药物治疗吗?
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
马阳医生
👌
马阳医生
为了您的用药安全,请您确认一下: 您是否有食物/药物过敏史;是否有药物禁忌症;**功能是否正常;是否有其他病史;是否有长期用药史;近期是否有备孕打算;目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期(男士请忽略此项)。 如果没有,请回复“无”🌹
患者
马阳医生
好的,请您稍等🌹
马阳医生
现在有咳嗽咳痰,可以用急支糖浆,每日三次,每次20毫升口服。
马阳医生
孟鲁司特钠片,每天晚上吃一片(10mg)能够改善呼吸道鼻子过敏的情况。。
马阳医生
注意休息,适当多饮水,不要吃辛辣油腻刺激性食物。不要喝酒或带有**的饮料哈。
马阳医生
用药前请仔细阅读说明书,排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后,遵医嘱和说明书用药。用药期间如有任何不适,请立即停用并线下医院及时就诊。
马阳医生
如果下一步黄痰越来越多的好,考虑有细菌感染,建议再加上消炎药。左氧氟沙星片,每日一次,每次0.5*口服。
马阳医生
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生
我给您开了一个处方,并注明用法用量,您可作为用药参考😊。
马阳医生
如果用药后症状进一步加重的话,可以查一下血常规、C反应蛋白、SAA等炎症指标,大致评估一下炎症程度。
马阳医生
上面我给您发的信息有点多,您可以详细看一下。
马阳医生
祝您***复!🌹
马阳医生
我再送您一个3天的免费追问包,问诊结束后有问题可以随时再联系我。我再帮您调整用药。
马阳医生
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