医生您好，我的情况如下： 前次体检，检查出来3.0x2.9cm的一个囊性结节，经期完后去妇科检查做的阴超，左侧附件区有一个3.3x2.6cm的病灶，超声显示囊性占位性病变，不排除巧*力囊肿，这边医生建议手术。请问医生，这种情况需要立即手术吗？
疾病详情
患者询问巧克力囊肿的保守治疗及药物治疗情况。患者女性39岁
医生建议
建议：对于直径小于4公分的巧克力囊肿，可先考虑保守治疗，尝试药物治疗。医生推荐地诺孕素作为治疗药物之一，用药周期较长，需长期随访检查。治疗期间需注意观察病情变化，遵医嘱用药。注意：药物治疗是试验性的，需连续用药并定期复查；巧克力囊肿变小不代表完全治愈；长期治疗是必要的，因为子宫内膜异位症容易复发。
张果医生和患者的交流
张果医生副主任医师
您好，我是智能医助，张果医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张果医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
张果医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
内容因涉及隐私无法展示
张果医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
新疆医科大学肿瘤医院，7月19日就诊
患者
未用药
张果医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
医生您好，我的情况如下：前次体检，检查出来3.0x2.9cm的一个囊性结节，经期完后去妇科检查做的阴超，左侧附件区有一个3.3x2.6cm的病灶，超声显示囊性占位性病变，不排除巧*力囊肿，这边医生建议手术。请问医生，这种情况需要立即手术吗？
张果医生副主任医师
根据张果医生平时工作习惯推断，一般会在下单后6小时左右接诊，张果医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张果医生副主任医师
您好，直径小于4公分的巧囊可以考虑先保守治疗，目前有药物可以选择，如果您愿意的话可以先试用药物治疗。
张果医生副主任医师
但如果不手术，目前的诊断都是临床诊断，并不能100%的确定，所以药物治疗是一个试验性治疗，三个月以后再复查，如果确实变小了，就说**疗有效，如果不变小甚至增大，说明有可能不是巧*力囊肿。
张果医生副主任医师
您可以同时查肿瘤标记物CA125协助判断。
患者
请问下保守治疗需要服用什么样的药物，吃药周期是多长，什么样的情况下才考虑手术呢？
张果医生副主任医师
您完成生育了吗？近期有没有生育计划？
患者
完成生育了，也没有生育计划了
张果医生副主任医师
地诺孕素是效果比较好的保守治疗的药物，如果是巧*力囊肿，治疗之后能有效的让囊肿缩小啊，您可以考虑先用这个药治疗三个月观察一下。
张果医生副主任医师
需要从下次月经第1天开始，每天吃药，28天一个周期，连续用药，用药期间期间大多数人就闭经了，这是药物的作用，也是为了雌激素达到一个比较低的水平，促进卵巢囊肿的萎缩。
患者
如果药物治疗有效，就要一直服用药物吗？终身服药？这次检查的ca125显示是正常的，如果变小是不是也不存在占位性病变了。
张果医生副主任医师
子宫内膜异位症是容**发的疾病，做完手术也有复发的可能性，所以主张长期治疗，您可以先试试是否治疗有用，如果治疗有效话，可以考虑用到绝经。
患者
感谢，***，耐心细致的回答，祝您工作顺利。
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张果
副主任医师
已认证
北京大学人民医院 妇科