疾病详情
患者因肌酐升高咨询医生，经检查肾脏彩超和尿常规正常，血压也正常。医生考虑长期痛风导致肾功能不好，需长期用药控制。患者男性39岁
医生建议
诊断：慢性肾功能不全。建议饮食控制，服用保肾药物如尿毒清和金水宝，注意避免摄入对肾脏不好的药物和食物。定期到医院复查肾功能，及时调整治疗方案。
周岩医生和患者的交流
周岩医生副主任医师
您好，我是智能医助，周岩医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
周岩医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
周岩医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
**市第一**医院
周岩医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
用药后肾病指数提升。
患者
内容因涉及隐私无法展示
周岩医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
痛风肾病。
周岩医生副主任医师
根据周岩医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，周岩医生接诊会短信通知您，请留意短信。
周岩医生副主任医师
您好，我是“*岩医肾”，曾在南京总医院肾脏科工作18年。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。同时因工作繁忙，如不能及时回复请谅解，耐心等待，我会尽快予以解答。
周岩医生副主任医师
肌酐已经升高了
周岩医生副主任医师
肾脏彩超和尿常规怎么样
周岩医生副主任医师
血压怎么样
患者
其他都正常。
周岩医生副主任医师
塞来昔布尽可能少吃，对肾脏不好
患者
一个月前一个月后复检及检查那不正常，那几项继续升不正常。
患者
我一个月前就吃了那个吃非布司他片之后，那个肾的指标就升起来了。
周岩医生副主任医师
与非布司他无关
周岩医生副主任医师
现在是肾功能不好，因为血肌酐升高。血肌酐表示肾功能
周岩医生副主任医师
而肾功能不好会导致尿酸高。尿酸高痛风也会导致肌酐的升高。二者互相影响。
患者
肌肝一个月前也没那么高的。
周岩医生副主任医师
痛风急性发作时肌酐会长一些
患者
我现在发这个今天的体验结果，我现在这个医生他是没有看到我的结果的，因为他已经下班了。
周岩医生副主任医师
目前考虑长期的痛风，出现肾功能不好
患者
他叫我一个月后月后再去他那里看，我又怕一个月后我这个指标又升起来了。
周岩医生副主任医师
一个月前就已经肾功能不全了
周岩医生副主任医师
要服用保肾的药物
患者
去年已经肾功能不全了。
周岩医生副主任医师
6月份以前查过血肌酐吗
周岩医生副主任医师
那已经一年了就是慢性肾功能不全，需要长期用药*缓肾衰的进展
患者
6月14号检查那个肌酐是108。
周岩医生副主任医师
再往前
周岩医生副主任医师
去年肌酐多少
周岩医生副主任医师
半年前肌酐多少
周岩医生副主任医师
三个月前肌酐多少
患者
肾功能不全的话，应该是两年前就发现了。
患者
去年肌酐112。
周岩医生副主任医师
唉
患者
那个肾小球过滤率的话一般加75%。去年也是一样，今年也是一样。，但是今天的检查结果就变成了65了。
周岩医生副主任医师
两年了
周岩医生副主任医师
那就更是慢性肾功能不全
周岩医生副主任医师
血肌酐只会逐渐升高的
周岩医生副主任医师
治疗的目的在于*缓肌酐升高的速度
周岩医生副主任医师
饮食控制
周岩医生副主任医师
服用保肾的药物
周岩医生副主任医师
定期复查
周岩医生副主任医师
三到四个月复查下
患者
这一次为什么突然间一个月后就飙升的那么高呢？
周岩医生副主任医师
主要看血肌酐
周岩医生副主任医师
血肌酐越高肾小球滤过率越低的
周岩医生副主任医师
没有飙升
周岩医生副主任医师
这个速度不快
患者
我看那个肾小球过滤率之前是75的，现在变成65。
周岩医生副主任医师
肌酐升高肾小球滤过率就低
患者
肌酐有没有办法降下来？
周岩医生副主任医师
慢性的是不能下降的
周岩医生副主任医师
不可逆转
患者
上个月是108，这个月120也是很快的升的。
周岩医生副主任医师
可以控制
周岩医生副主任医师
*缓
周岩医生副主任医师
痛风急性加重，****可能导致肌酐升高的
周岩医生副主任医师
低嘌呤饮食
周岩医生副主任医师
荤汤内脏海货螃蟹不能吃
周岩医生副主任医师
**饮料不能喝
周岩医生副主任医师
多饮水
患者
我这个***好像吃了一个月了，好像现在检查有590也没有降下来。
周岩医生副主任医师
勤排尿
周岩医生副主任医师
非布司他降低尿酸即可
周岩医生副主任医师
保肾药物如尿毒清和***
患者
就是吃的那个非布司他片吃了一个月啊。
患者
一天大概要喝多少升水？
周岩医生副主任医师
尿量2000-2500ml
患者
那请问下周医生，那我要不要吃点补肾药啊？
周岩医生副主任医师
不能吃
周岩医生副主任医师
保肾药物
患者
请问一下医生，你这边没有补充开药是吗？那就是说以后多喝水，低嘌呤饮食就行了。
周岩医生副主任医师
前面说的尿毒清和***
周岩医生副主任医师
当地医院应该有的
周岩医生副主任医师
当地医院开取应该可以报销一部分
患者
这两种可以跟那个***一起吃吗？
周岩医生副主任医师
可以的
患者
哦，那好的，谢谢。
周岩医生副主任医师
不客气
周岩医生副主任医师
欢迎搜索关注我的**“**医肾”学习******。
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擅长: 慢性肾炎，IgA肾病，高血压肾损害，糖尿病肾病，膜性肾病，腹膜透析，蛋白尿，血尿，多囊肾，高尿酸血症，急性肾衰，血管炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，继发性甲状旁腺功能亢进，尿毒症，尿路感染，血液透析，急性肾炎，肾结石等疑难肾脏病。慢性肾炎，IgA肾病，高血压肾损害，糖尿病肾病，膜性肾病，腹膜透析，蛋白尿，血尿，多囊肾，高尿酸血症，急性肾衰，血管炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，继发性甲状旁腺功能亢进，尿毒症，尿路感染，血液透析，急性肾炎，肾结石等疑难肾脏病。
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周岩
副主任医师
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江苏省中医院 肾病内科