疾病详情
血压偏高，持续头痛，怀疑与高血压有关。患者男性27岁
医生建议
病情判断：患者疑似高血压引起的头痛，需进一步排查继发性高血压的可能性。
治疗建议：建议先通过生活方式调整降低血压，如效果不佳，可考虑联合用药或更换药物。同时，排查其他可能导致头痛的原因，如颈椎问题、眼部疾病等。
生活建议：保持良好的生活习惯，包括低盐低脂饮食、适量运动、保持良好的心情等。控制体重也非常关键。
孙芳刚医生和患者的交流
患者
头痛眼胀 脖子紧绷
孙芳刚医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
孙芳刚医生主治医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
是我本人
孙芳刚医生主治医师
好的，这个症状大概有多久了？
患者
快三年了
患者
血压经常140多 90多
孙芳刚医生主治医师
好的，针对这方面做过什么检查吗？
孙芳刚医生主治医师
那血压也是高的。
患者
核磁 ct 都做过 脑电图
孙芳刚医生主治医师
已经达到高血压一级的状态了。
患者
我怀疑就是血压的事
孙芳刚医生主治医师
好的，这个血压方面建议通过生活方式联合小剂量的***物进行处理。
孙芳刚医生主治医师
饮食方面：注意低盐低脂饮食，忌烟酒，避免长期熬夜、长时间久坐，不吃辛辣刺激性食物。少吃脂类与动物内脏，适当增加水果蔬菜摄入，多吃含不饱和脂肪酸高的食物。 运动方面：以坚持有氧运动为主，每天1-2小时，以不引起身体不适为适宜运动量，避免天气寒冷或者酷暑条件下运动 生活方面：保持良好的心情，避免较大的情绪波动，减少生活与工作方面的压力，每天保证6-8小时有效睡眠
患者
但是吃过苯磺酸氨氯地平片几天没效果
孙芳刚医生主治医师
咱们这个药物是一天一次，一次一片吗？
孙芳刚医生主治医师
这个是原发性的还是继发性的？
患者
硝苯地平控释片吃了12天 也是头痛
孙芳刚医生主治医师
好的，去线下查过高血压的原因没有？
患者
我没别的病
患者
没有
患者
我就是胖
孙芳刚医生主治医师
好的体型是偏胖的吗？
患者
喝酒抽烟
患者
对的208斤
孙芳刚医生主治医师
好的，那我刚才给您推荐的生活方式就非常适合您了。
患者
身高180
孙芳刚医生主治医师
药物的话可以试一下其他种类。
孙芳刚医生主治医师
请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？是否备孕期？
患者
但是头痛呀
患者
天天这样
患者
持续性的
患者
我这个头痛跟血压头痛相似吧
孙芳刚医生主治医师
通过您描述的做的检查没问题，确实血压的概率是最大的。
孙芳刚医生主治医师
先试一下控制血压吧，如果说血压后续控制稳定了，还会出现这个情况，还是得去上级医院再看看脑血管方面。
患者
嗯 我看过很多医院了
患者
喝了酒后血压正常
患者
中午量就是146 94的
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙芳刚医生主治医师
好的。
孙芳刚医生主治医师
请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？是否备孕期？
患者
为啥我吃单药不管用呀
患者
没有
孙芳刚医生主治医师
可能是对这个药物不敏感。
孙芳刚医生主治医师
好的，可以试一下****，先试一下厄贝沙坦吧。
孙芳刚医生主治医师
早上起来一片。
孙芳刚医生主治医师
为了您的用药安全，用药前请仔细阅读说明书，排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后，遵医嘱和说明书用药。用药期间如有任何不适，请立即停用并线下医院及时就诊。
孙芳刚医生主治医师
这边准备帮您开具这个药物的处方，在等待的过程中还麻烦你右上角的位置给一下好评，非常感谢。
患者
我好像也吃过这个
孙芳刚医生主治医师
如果说***和地平类效果都不好的话，那只能去线下再看一下，这边也解决不了的。
孙芳刚医生主治医师
至少得查一下有没有继发性高血压的情况。
孙芳刚医生主治医师
这两个药物按照您的血压状态应该可以，如果效果不好继发性高血压是需要排除一下吧。
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙芳刚医生主治医师
看来线下医生您看的次数也不少了。
患者
对呀
孙芳刚医生主治医师
对于您来说控制体重是非常关键的，另外还要排除继发因素。
孙芳刚医生主治医师
否则盲目去换药也不行。
患者
一直没找到病因
孙芳刚医生主治医师
去查一下双肾动脉，肾上腺，血管紧张素，*****。甲状腺功能。***水平。
患者
怎么排除是继发性
孙芳刚医生主治医师
就是我说的这些。
患者
直接挂心内科吗
孙芳刚医生主治医师
是的。
患者
血压高引起的头痛是怎么个痛法
患者
但有时候量也有正常的
孙芳刚医生主治医师
稍等
孙芳刚医生主治医师
血压高引起的头痛头晕呀，没有具体的一个说法，但是呢，像这方面搏动性头痛像头胀的那种感觉比较多。
孙芳刚医生主治医师
您能明白我的意思吗
孙芳刚医生主治医师
不好意思啊，这会儿信号比较差。
患者
两侧***痛
患者
颈部也痛
孙芳刚医生主治医师
高血压导致的头痛。确实也有这种情况。
孙芳刚医生主治医师
颈椎方面咱们查过没有？
孙芳刚医生主治医师
包括颈椎的血管。
患者
眼睛也胀
患者
查过磁共振颈部
孙芳刚医生主治医师
我觉得颅脑磁共振没事的话，针对颈椎方面咱们得继续查一下，包括颈部血管的超声。
孙芳刚医生主治医师
不过您这个血压状态这边确实也很为难的。
患者
您说的这个 继发性高血压给大夫一说他就知道差这个嘛
患者
颈部多普勒吧
患者
以前查过
孙芳刚医生主治医师
是的，他们知道这方面。
孙芳刚医生主治医师
颈部血管多普勒没事吧？
患者
还有哪方面呀
患者
没事
患者
那是一开始痛的时候查的了
孙芳刚医生主治医师
好的。
孙芳刚医生主治医师
这样的话查一下继发因素吧。
患者
还有哪方面会引起
孙芳刚医生主治医师
这边能**的，最**的原因，一个是肥胖，一个就是继发性高血压。
孙芳刚医生主治医师
所以说肥胖因素解决不了，就算是原发性的，有时候对药物效果也不好。
孙芳刚医生主治医师
当然如果是继发性高血压，那就更解释的通了。
患者
网上说的卵圆孔未闭是啥意思
患者
继发性高血压严重吗
患者
是咋引起的呀
患者
**********不起作用是吧
孙芳刚医生主治医师
继发性高血压，可以有很多原因导致的。
孙芳刚医生主治医师
有时候这种情况效果不好。
孙芳刚医生主治医师
刚才我跟您说的这些检查就是原因。
患者
这些都没事就排除继发性了
患者
检查这一套得多少钱呀
孙芳刚医生主治医师
这一套下来的话，一两千块钱应该差不多的。
孙芳刚医生主治医师
是得排除一下我说的这几个方面，基本上就考虑还是非常因素。
患者
好的
患者
奥美沙坦氨氯地平片咋样
患者
联合复方制剂呗
孙芳刚医生主治医师
卵圆孔未闭和您这个关系不大。
孙芳刚医生主治医师
我觉得先检查之后再调整用药吧，先别挑来挑去了。
孙芳刚医生主治医师
最**的还是控制体重。
孙芳刚医生主治医师
无论是原发性还是继发性。
患者
好的 谢谢医生
孙芳刚医生主治医师
不客气的哈。
孙芳刚医生主治医师
检查完之后有什么疑问随时和我交流。
孙芳刚医生主治医师
最后呢，还麻烦您一件事儿。右上角的位置有一个评价，帮忙点一下给一下好评，非常感谢。
孙芳刚医生主治医师
您看可以吗？
孙芳刚医生主治医师
所以说总体来说您这个情况还是尽快再去医院看一下心内科，他会了解做想做的相关检查项目呢。
患者
好的 谢谢
患者
评价完了
孙芳刚医生主治医师
好的，感谢您。
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孙芳刚
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泰安市中心医院分院 心血管内科