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疾病详情
患者男性30岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 30岁
主诉：
心脏检查不** 咨询
曲毅医生
您好，我是京东医生曲医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
曲毅医生
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
帮我母亲问
曲毅医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我母亲前段时间体检 拍了个胸片
患者
内容因涉及隐私无法展示
曲毅医生
胸片什么情况
患者
然后由拍了个ct
曲毅医生
ct什么情况
曲毅医生
不**是指什么！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
说心脏变大
曲毅医生
心脏得查心脏超声看
曲毅医生
胸片和ct都定不了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
然后又心电图什么t波改变
患者
最后拍了彩超
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
几个检查完全对不上号
曲毅医生
心脏大不大以心脏超声为准
曲毅医生
心脏超声不大就不大
曲毅医生
谈不上对不对上号
患者
也就是说ct和胸片 的结果我不用管对吧
曲毅医生
x线属于投影
曲毅医生
就确定不了心脏大小
曲毅医生
超过一定比例就考虑大，但需要心脏超声确定
曲毅医生
不用管
曲毅医生
但心电图需要复查
曲毅医生
需要警惕心肌缺血
曲毅医生
有症状吗
患者
那段时间就是我母亲说躺下 感觉胃顶着顶着我才让他去做体检
患者
然后查出这个。
患者
检查完过了2天现在又好了
曲毅医生
复查心电图
曲毅医生
或者做动态心电图
曲毅医生
T波是心室复极在心电图上的表现,受****的血管,神经和心肌本身的影响.导致心电图T波改变的原因,既可以是病理性变化,也可以是生理性变化,既可以是缺血性因素,也可以是神经性因素.常见心电图T波改变是指T波低平,双向,倒置,如伴有心前区不适可能由冠心病,高血压,糖尿病或神经紧张引起.单纯的心电图ST-T改变并不能诊断是否有冠心病.ST-T改变本身并不具有诊断的特异性.因此,判断T波低平是否有诊断价值,必须密切结合临床其他检查结果,临床症状和体征等等才能作出正确的判断.
患者
那还需要做个心电图是吗
曲毅医生
对
患者
但是您这上面说有变化也有可能生理变化 但是怎判定是否心肌缺血呢
曲毅医生
看症状
曲毅医生
动态演变
曲毅医生
有症状和动态变化，警惕心肌缺血
曲毅医生
就是查冠脉血管
患者
我母亲这两年更年期 经常潮热 会不会这个t波改变是这个呢
患者
他现在没什么症状了
曲毅医生
也可能
患者
目前她生*活虎。如果检查冠脉 这个是有创检查 且冠脉造影辐射相对也大还要做手术 我母亲现在的状态是否要去做造影
患者
利是否大于弊 我很纠结
曲毅医生
那就做运动平板实验
患者
我知道了。我下周带我妈去看看。 麻烦咨询下 心肌缺血的话 这个东西在55岁的人群常见吗 还有这个是不是很危险
曲毅医生
常见
曲毅医生
具体病因可分为冠状动脉供血不足和心肌耗氧（血）量异常增多两类，一般以供血不足为主。常见病因为冠心病、X综合征、冠状动脉痉挛、心肌桥、心律失常等。情绪激动、沉重的体力活动、吸烟、饮酒等因素往往作为心肌缺血发生的*因。
患者
属于特别危险的疾病吗
曲毅医生
看狭窄程度
曲毅医生
冠状动脉狭窄是粥样硬化所导致的。当狭窄到一定程度，导致心肌缺血，就是冠心病了，想要了解狭窄的程度，需要做冠脉造影才能确定。 冠状动脉狭窄程度分级，以管腔面积的缩小，分为四级。一级病变，是管腔面积缩小1%到25%；二级病变，管腔面积缩小26%到50%；三级病变，管腔面积缩小51%到75%；四级病变，管腔面积缩小76%到百分之百。狭窄程度达到三级，我们就可以诊断冠心病。
患者
就目前我多描述和现有检查资料您觉得我母亲的情况应该不算危险吧
曲毅医生
还可以
患者
嗯。好的。我想年底带我妈去做24小时心电图。我感觉做这种一过型的用处不大
曲毅医生
还可以
曲毅医生
最好查下
患者
还有最后个问题。彩超显示什么肺动脉瓣轻度返流这个是什么 需要处理吗
曲毅医生
这个警惕肺部疾病
曲毅医生
查原因
曲毅医生
瓣膜本身不需要处理
患者
我也问过我这边的主治医生他说这个轻度返流10个人7个有让我不用管
患者
也没说肺部问题
曲毅医生
对
曲毅医生
请问还有其它问题咨询吗
患者
他说只要不是中度或者重度返流都不做处理。我们也拍了肺部ct 也没看出来啥。您觉得需要警惕肺部什么疾病 我好去问问
曲毅医生
肺气肿，慢阻肺，肺炎，感染等等
患者
ct没说啊。ct只说了个肺血管束增粗 这个我问了下说是跟人岁数有关 属于退行性病变
曲毅医生
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曲毅医生
那就问题不大
患者
您也觉得这个肺动脉瓣的轻度返流不用处理也不用*担心对吧
曲毅医生
对
患者
那行吧 我过俩月带我妈妈再去复查下。应该问题不大
曲毅医生
定期复查就行
患者
好的 祝您工作顺利身**康
曲毅医生
祝您健***作顺利